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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 38. Tema: Neuropatología

Enfermedad desmielinizante aguda: Presentación pseudotumoral
R Ionela Stanescu, A Ballén Barragán, P M Munarriz, MT Fernandez Garcia, J Zurita Santamaria, D Díaz Díaz
Hospital Universitario 12 de Octubre
aballenbarragan@gmail.com

Introducción:Las enfermedades desmielinizantes del SNC pueden simular una enfermedad neoplásica tanto clínica como radiológicamente, sobre todo las formas de presentación aguda, siendo los hallazgos histopatológicos los que permiten realizar el diagnóstico diferencial.

Material y métodos:Presentación de un caso: Mujer de 52 años de edad, con vértigos de repetición y labilidad afectiva. Acude a urgencias por alteración del equilibrio, marcha con lateralización izquierda y múltiples caídas de una semana de evolución. RM: lesión parenquimatosa subcortical temporo-parietal derecha, digitiforme, con efecto de masa que no capta contraste. Se realizo una lobectomía temporal derecha subtotal.

Resultados:Hallazgos histológicos: Los cortes histológicos muestran corteza cerebral conservada, observándose en la unión cortico-subcortical y en todo el espesor de la sustancia blanca amplias áreas de macrófagos espumosos con zonas cavitadas e infiltración inflamatoria por células redondas correspondientes a linfocitos T con predominio perivascular. Se observa desmielinización con relativa conservación axonal(neurofilamentos). La zona de desmielinización presenta reacción astroglial con astrocitos hipertróficos, algunos atípicos.

Conclusión:Aunque las lesiones ocupantes de espacio del SNC tengan un sustrato neoplásico en la mayor parte de los casos, también la patología infecciosa/inflamatoria, puede presentarse en forma pseudotumoral. En nuestro caso la pérdida mielínica con relativa conservación axonal sobre un fondo inflamatorio permitieron establecer el diagnóstico de Enfermedad Desmielinizante Inflamatoria.

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