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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

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Póster nº 7. Tema: Patología ginecológica

Estudio de la diversidad de genotipos del virus del papiloma humano en cáncer de cérvix en Navarra
R Guarch Troyas (1), D Guerrero Setas (2), X Tejada Caceres (1), CB Marta Casanova (1), V Zelaya Huerta (1), A Yague Hernando (1)
(1) Hospital Virgen del Camino-Complejo Hospitalario de Navarra, (2) Centro de Investigación Biomédica
rguarcht@cfnavarra.es

Introducción:La infección por virus del papiloma humano (VPH) es causa necesaria para el desarrollo de cancer de cuello uterino (CCU). Las vacunas VPH son esenciales en su prevención. Su impacto está influido por la distribución geográfica de los genotipos VPH. A nivel mundial, los VPH 16,18 son responsables del 70% de los casos de CCU ,de 41-67% de HSILs, 16-32% LSILs y 6-27% de los ASCUSs. En Navarra existe una baja incidencia de CCU (75 casos en total de carcinoma invasor en el quinquenio (2003-07), teniendo en cuenta además la influencia en los últimos 10 años de la población inmigrante donde la prevalencia de esta enfermedad es más alta.

Material y métodos:El objetivo de este estudio fué identificar los genotipos individuales del VPH en 422 biopsias de cancer de cérvix:carcinoma in situ (n=278) y carcinoma invasor (n=144)desde el año 1974 al 2006, mediante el estudio de DNA viral por PCR,y posterior tipificación por Reverse Line Blot.

Resultados:Se detectó la presencia de virus en un 91,4% y 92,7% de los casos de carcinoma in situ y carcinoma invasor respectivamente. El porcentaje de casos en carcinoma in situ atribuibles a VPH fueron: VPH16(76%),VPH31(3%),VPH18(2,8%),y 13,44% de infecciones múltiples. En carcinoma invasor fueron VPH16(72%),VPH18(4,4%),VPH56(4,4%), y 13,44% de infecciones múltiples. Los genotipos, distribuídos por orden de frecuencia de mayor a menor fueron: VPH 16,31,18,33,58,52,56 y 66 para carcinoma in situ y VPH 16,18,56,31,51,45,52,66 para carcinoma invasor. A partir del año 2000, en carcinoma in situ, aumenta el número de infecciones múltiples y de genotipos diferentes a 16 y 18(p=0,016) coincidiendo con la presencia de población inmigrante latinoamericana(p=003)en nuestra comunidad. Estos resultados no son aplicables al grupo de carcinoma infiltrante.

Conclusión:El genotipo más frecuente es el VPH16, encontrándose en un 72% de los casos de carcinoma invasor y en un 76% de CIN III-carcinoma in situ. Los 8 genotipos más frecuentes identificados en carcinoma in situ son muy similares a los carcinoma invasor. Dicha distribución es aparentemente diferente de la población mundial y similar a la Europea. En carcinoma in situ, a partir del año 2000 aumentan los casos con infecciones múltiples y genotipos diferentes al 16 y 18, coincidiendo con la presencia de población inmigrante latinoamericana con esta enfermedad. Estos resultados no son aplicables al carcinoma invasor. El potencial preventivo de la vacuna (VPH16,18) para carcinoma invasor es del 76,4%,y para carcinoma in situ es del 77,1%.

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