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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 117. Tema: PAAF de tiroides

Dificultad diagnóstica en el estudio citológico por PAAF de tumores neuroendocrinos primarios y metastásicos de tiroides. A propósito de dos casos
N Rojas Ferrer, M Silva Carmona, M Rezola Bajineta, M Azcue Mayorga, M Garmendia Irizar, I Ruiz Diaz
Hospital Donostia
noheliarojas@hotmail.com

Introducción:Los tumores neuroendocrinos (TNE) incluyen un grupo heterogéneo de neoplasias morfológica y funcionalmente diversas que pueden originarse en todos los tejidos del organismo. Esta entidad en la glándula tiroidea es poco frecuente y en ocasiones el estudio citológico por PAAF podría crear dificultad en la diferenciación de tumores endocrinos primarios como carcinoma medular y carcinoma neuroendocrino metastásico. La baja frecuencia de estos casos ofrece la oportunidad de discutir criterios para distinguir estas dos entidades.

Material y métodos:Se presentan dos casos: el primero se trata de una mujer de 65 años, con diagnóstico de tumor carcinoide atípico de pulmón. En estudios de rutina se evidencian múltiples nódulos tiroideos en ambos lóbulos, se realiza PAAF y estudio citológico. El segundo caso es de una mujer de 71 años con síntomas constitucionales, elevados niveles de calcitonina y nódulo único de tiroides, se realiza PAAF guiada por ecografía.

Resultados:En el primer caso: los extendidos muestran abundante celularidad de hábito plasmocitoide dispuesta como elementos sueltos, núcleos con cromatina grumosa (sal y pimienta), citoplasma frágil con granulaciones eosinofílicas, así como frecuentes figuras mitóticas. Las células expresaron positividad para sinaptofisina, cromogranina y TTF1 y negatividad para calcitonina y CEA. Confirmando su origen metastásico. En el segundo caso las características morfológicas son similares al caso anterior: sin embargo, se disponían formando grupos laxos, folículos y como elementos sueltos. Las células expresaron positividad para calcitonina, sinaptofisina focal y negatividad para TTF1. Compatible con carcinoma medular.

Conclusión:Ambos casos tratan de representar ejemplos de tumores neuroendocrinos afectando a la glándula tiroidea. El diagnóstico diferencial entre ellos es de gran importancia debido a las vastas diferencias en el tratamiento y pronostico.

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