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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 79. Tema: Nuevas tecnologías (inmunohistoquímica, inmunocitoquímica y patología molecular)

Incidencia de los diferentes tipos de papiloma virus en lesiones escamosas de región anal y peri-anal en pacientes del Hospital Clínico San Carlos
MC Millana de Ynes, JJ Ortiz Zapata, A Pelayo Alarcon, J Fariña González
Hospital Clínico San Carlos
Mmillana@med.ucm.es

Introducción:El virus del papiloma es responsable de los condilomas anales, la neoplasia intraepitelial anal (NIA) y el carcinoma escamoso anal. La NIA se clasifica en tres grados: NIA grados I, II y III. La citología anal ha demostrado su utilidad para detectar carcinomas escamosos y sus lesiones precursoras y la biopsia del canal anal es una herramienta fundamental para el diagnóstico de NIA.

Material y métodos:Se incluyeron 50 pacientes de ambos sexos cuyas citologías y/o biopsias anales y perianales fueron recojidas a lo largo de un año. El rango de edades resultó entre 15 y 51 años. La presencia del ADN viral fue detectada mediante el kit CLART® PAPILLOMAVIRUS HUMANO 2 que permite detectar la presencia de 35 tipos de HPV.

Resultados:De los 50 casos estudiados 15 corresponden a mujeres y 35 a hombres, con una media de edad de 33 años. En cuanto al diagnóstico morfológico encontramos 30 lesiones de bajo grado, siete lesiones de alto grado y 13 diagnósticos no concluyentes. En las lesiones de bajo grado los VPH más frecuentes fueron el 6(18 casos)y el 11(8 casos). En estas lesiones se encontraron 19 VIH (-) y 11 VIH (+). En 19 pacientes VIH (-) con NIA I encontramos 12 casos de tipo 6, cuatro casos de tipo 16 y nueve casos con otros tipos. En los 11 pacientes VIH (+) con NIA I hubo seis casos positivos para el tipo 6 y cinco casos para el 11(en coinfección con otros virus de alto riesgo). En las 7 lesiones de alto grado se encontraron cuatro pacientes VIH (+) y tres pacientes VIH (-). En los cuatro pacientes VIH (+) hubo dos casos del tipo 6 (también positivos para los tipos 52 y 66), uno positivo para el tipo 52 y otro para el 66. En los tres pacientes VIH (-) se vio un caso positivo para el tipo 11, uno para los tipos 73 y 56, y otro para los tipos 6, 31, 52 y 68.

Conclusión:1) El sexo más afectado por el VPH en región anal y perianal es el masculino. 2) Las lesiones causadas por el virus del papiloma humano son más frecuentes en personas jóvenes. 3) Los tipos de virus con mayor frecuencia implicados en las lesiones de bajo grado son el 6 y 11. 4) Los pacientes HIV (+) son más propensos a la coinfección por el virus del papiloma humano, la distribución de los tipos de VPH en lesiones de bajo grado es similar que en los pacientes HIV (-). 5) Los virus de alto riesgo oncogénico descritos en la literatura son los causantes de las lesiones intraepiteliales de alto grado en nuestra población estudiada con mayor o menor frecuencia de aparición.

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