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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 25. Tema: Dermatopatología

Hemangioma microvenular profundo
P Gonzalvo Rodriguez, C Murias Vilabrille, V Venta Menendez, M Poch Arenas, C Galache Osuna, D Rodriguez Villar
Hospital de Cabueñes
pablogonzalvo@gmail.com

Introducción:El hemangioma microvenular es una lesión vascular adquirida rara, asintomática y de lento crecimiento. Es benigna, autolimitada y regresa en un periodo de tiempo variable, de meses a años. Suelen ser lesiones únicas, bien circunscritas, rojizas y de un tamaño entre 0,5 y 2 cm. Se presenta habitualmente en adultos jóvenes yestá descrita con mayor frecuencia en miembros superiores. Presentamos un caso en una paciente sana de 50 años, sin historia previa de traumatismo local. La paciente consulta por lesión plana, de meses de evolución, localizada en región lumbar. Corresponde a una placa violácea de 2 cm. de diámetro, no dolorosa y palpable. Ante la persistencia de la misma se decide realizar una biopsia.

Material y métodos:Se obtiene biopsia por punch de 0,5 cm. que incluye tejido subcutáneo. Se realiza un estudio histológico complementado con estudio inmunohistoquímico en el que se emplean distintos marcadores: vasculares (CD31, CD34, D2-40, marcadores de proliferación(Ki67) y de diferenciación muscular (actina músculo liso específica, h-caldesmon, desmina). Se realiza un estudio de HHV8 mediante el empleo de anticuerpos frente a antígeno de fase de latencia LANA-1.

Resultados:Se comprueba una proliferación vascular difusa en todo el espesor de la dermis y subcutáneo, tanto en septos como en lobulillos, que afecta el borde profundo. Esta constituida por estructuras vasculares pequeñas, ramificadas, aisladas o agregadas en racimos. Estos pequeños vasos se disponen entre el colágeno dérmico o en la grasa subcutánea si asociar fibrosis o reacción inflamatoria. No se observa atipia celular. En las células endoteliales los marcadores CD31 y CD34 son intensamente positivos, el D2-40 es negativo. Las células pericíticas se marcan intensamente con actina músculo liso específica. El estudio de infección por HHV8 con anticuerpo LANA-1 es negativo en el tumor. El índice proliferativo Ki67 es prácticamente inapreciable

Conclusión:Presentamos un caso de hemangioma microvenular que afecta dermis y subcutáneo. Esta lesión tiene un amplio abanico de diagnósticos diferenciales en el que se pueden considerar lesiones reactivas (algunas variedades de angiomatosis reactivas cutáneas) y distintos tipos de neoplasias, tanto benignas como malignas, principalmente el sarcoma de Kaposi temprano y el angiosarcoma de bajo grado. Este caso tiene la particularidad de la afectación en profundidad, ya que la mayor parte de los casos descritos corresponden a lesiones puramente dérmicas.

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