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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 80. Tema: Nuevas tecnologías (inmunohistoquímica, inmunocitoquímica y patología molecular)

Estudio de la especificidad del TTF-1 como marcador del origen tumoral en un panel amplio de carcinomas no pulmonares ni tiroideos
V Peg Cámara, C Iglesias Felip, S Landolfi, J Castellví Vives, A García Jiménez, MJ Trujillo, Y Rodríguez, S Ramón y Cajal Agüeras, N Tallada Serra
H.U. Vall d'Hebron
vpeg@vhebron.net

Introducción:El TTF-1 es un anticuerpo empleado en la práctica diaria como un marcador altamente específico de tumores primarios pulmonares y tiroideos. En pacientes con carcinoma de mama el riesgo de desarrollar una segunda neoplasia, en concreto pulmonar, está incrementado, por lo que en tales situaciones resulta crucial confirmar su origen para evitar tratamientos erróneos. Casos similares se presentan también con otros tumores primarios cuando metastatizan en el pulmón. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la expression de TTF-1 (SPT24, Novocastra) en una serie amplia de tumores de origen no pulmonar ni tiroideo.

Material y métodos:650 tumores primarios constituidos por 51 carcinomas gástricos, 102 ováricos, 99 prostáticos, 42 pancreáticos, 74 mamarios, 137 colónicos, 45 uroteliales y 100 vesicales se recogieron de los archivos del Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona. Con ello se realizaron Tissue Microarrays (TMAs) cogiendo tres muestras de cada caso así como controles negativos (tejido ganglionar). La valoración de la tinción inmunohistoquímica la realizaron de forma independiente dos patólogos, considerando tanto el porcentaje como la intensidad de la tinción. En las situaciones discordantes, los casos se discutieron bajo un microscopio multicabezal. Por otro lado, con el fin de valorar el patrón de expresión, se repitió la técnica en todos los casos positivos así como en 25 casos negativos.

Resultados:Se observó expresión de TTF-1 en 29 casos (4,4%), fundamentalmente en vejiga (1,4%) y colon (0,8%). Sin embargo, tinciones intensas y difusas (>50% de las células) sólo se vieron en 8 casos (1,2%: 3 tumores uroteliales, 3 ováricos, uno colónico y 1 endometrial). Mostraron expresión leve y focal 7,1% de los carcinomas pancreáticos, 4,4% de los endometriales, 4% de los prostáticos, 3,6% de los gástricos y 2,7% de los mamarios.

Conclusión:En nuestra experiencia, la expresión intensa y difusa de TTF-1, corrobora el papel de alta especificidad como marcador de origen pulmonar y tiroideo. Una tinción similar sólo se encontró en un porcentaje bajo de casos (1,2%), fundamentalmente en carcinomas ováricos y uroteliales. El TTF-1 es de gran utilidad para diferenciar las metástasis. La expresión leve y focal que hemos observado en otros orígenes tumorales no debería interpretarse como positiva lo que hay que tener en cuenta especialmente en biopsias pequeñas o bloques celulares, para evitar errores diagnósticos.

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