XXV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y División Española de la International Academy of Pathology XX Congreso de la Sociedad Española de Citología I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense

Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

Volver al listado

Comunicación oral nº 37. Tema: Patología gastrointestinal y hepatología

Hipertensión portal no cirrótica en pacientes infectados por VIH: Hallazgos histopatológicos
A Cuevas Bourdier (1), E Vispo (2), V Soriano (2), A Moreno (1)
(1) Departamento de Anatomía Patológica. Hospital Ramón y Cajal, (2) Departamento de Enfermedades infecciosas. Hospital Carlos III
acbourdier@hotmail.com

Introducción:Los pacientes VIH positivos presentan una alta frecuencia de alteraciones hepáticas así como hipertensión portal, en ausencia fibrosis avanzada o cirrosis, sin clara causa desencadenante. Presentamos aqui una serie de pacientes con hipertensión portal no cirrótica (HTPNC), en los cuales las características histológicas hepáticas se han relacionado con la exposición prolongada a didanosina.

Material y métodos:Se han seleccionado doce pacientes VIH positivos con exposición prolongada a didanosina que han desarrollado hipertensión portal y en los que la biopsia hepática ha excluido la fibrosis severa como causa, siendo diagnosticados de hipertensión portal no cirrótica.

Resultados:Las biopsia hepáticas realizadas a todos ellos revelaron como hallazgo más frecuente la disminución del número de vénulas del espacio porta. En cuatro pacientes se encontro una lesión de las pequeñas venas portales, que mostraban obliteración fibrosa, con un marcado engrosamiento de la pared de las venas: Venopatía portal esclerosante.

Conclusión:Presentamos una serie de casos de hipertensión portal no cirrótica de pacientes VIH positivos, en los cuales existe una exposición farmacológica antirretroviral a la didanosina, encontrándose como hallazgo histológico más característico la venopatía portal esclerosante. La didanosina puede producir alteraciones endoteliales, por mecanismos aún no aclarados, que conduzcan a HTPNC, con importantes implicaciones para el paciente. Consideramos que este efecto adverso debe ser tenido en cuenta a la hora de elegir el tratamiento antirretroviral en pacientes VIH positivos.

Ver listado

[Inicio]