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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 37. Tema: Patología mamaria

Evaluación de los resultados obtenidos en la BSGC en cáncer de mama por método OSNA durante 2010 en relación con las linfadenectomías axilares y los tipos tumorales
A Torres Nieto, A del Villar Negro, J Martin Castillo, J Zamora Martínez, C Velasco Fernández, JM Oñate Cuchet, E Pérez Martín, B Madrigal Rubiales
Hospital Universitario Río Hortega
atonieto@hotmail.com

Introducción:La Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela (BSGC) está ampliamente aceptada y extendida como método de estadificación y selección de pacientes para la realización de la linfadenectomía axilar (LA) si los ganglios axilares son clínicamente negativos. Recientemente se han introducido técnicas de diagnóstico molecular, basadas en RT-PCR que analizan todo el GC durante la intervención quirúrgica, evitando falsos negativos, segundas intervenciones quirúrgicas para la paciente, y ahorro en el gasto sanitario. Una de las técnicas más extendidas es el Método OSNA (One Step Nucleic Acid Amplification), basado en la determinación cuantitativa del mRNA de la citoqueratina 19 , que cuenta con una alta sensibilidad y especificidad.

Material y métodos:Se han analizado 196 GC analizados mediante el método OSNA, procedentes de 80 pacientes, de un total de 164 mujeres diagnosticadas de carcinoma de mama durante el año 2010 en nuestro Hospital. 64carcinomas ductal infiltrante (CDI), 6 carcinoma lobulillar infiltrante (CLI) y 10 CDIS.

Resultados:La media de ganglios estudiados por paciente fue de 2,45. De ellos 147 (75%) negativos, 3 (1,53%) con células aisladas, 21 (10,71%) micrometástasis y 25 (12,76%) macrometástasis. En 18 (22.5%) pacientes se diagnosticaron macrometástasis de las cuales el 39% mostró ganglios positivos en la LA siendo el 98% CDI y 89% grados histológicos II o III. En 14 (17,5%) pacientes se diagnosticaron micrometástasis y en ninguna de ellas se obtuvieron ganglios positivos tras la LA. De las pacientes con micrometástasis 2 de ellas correspondían a CDIS,11 CDI y 1 CLI y el 63% eran grado II. Células tumorales aisladas (CTA)sólo se encontraron en 3 pacientes, en 2 casos asociadas a otros ganglios con micrometástasis. En otras 21 (26%) pacientes se han estudiado además entre 1 y 6 que se palparon durante la intervención siendo todos ellos negativos. La media del tamaño tumoral en todas las pacientes con metástasis fue de 1,7cm

Conclusión:El análisis de la BSGC mediante el método OSNA permite discriminar en un mismo acto quirúrgico las pacientes susceptibles de linfadenectomía axilar. En esta serie de 80 pacientes hemos encontrado macro o micrometástasis en el 40% de los casos. Sólo en los casos con macrometástasis se encontraron otros ganglios afectados en las LA . El diámetro tumoral medio fue de 1,7cm y el 83% tumores de alto grado (II o III). En el 20% de los CDIS se han observado micrometástasis. Estos datos están en concordancia con lo publicado por otros grupos en BSGC mediante este método.

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