XXV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y División Española de la International Academy of Pathology XX Congreso de la Sociedad Española de Citología I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense

Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

Volver al listado

Póster nº 3. Tema: Patología respiratoria y cardiovascular

Reclasificación de adenocarcinomas bronquioloalveolares siguiendo las nuevas pautas de la clasificación multidisciplinar del adenocarcinoma pulmonar
J Ramirez Ruz (1), ML Cabañas León (1), AB Larqué Daza (1), JM Gimferrer Garolera (2), T Ribalta Farrés (1)
(1) Anatomía Patológica. Hospital Clínic. IDIBAPS. Universidad de Barcelona, (2) Curugía Torácica
jramirez@clinic.ub.es

Introducción:El adenocarcinoma bronquioloalveolar (BAC) es una neoplasia pulmonar no invasiva, según los criterios de la clasificación actual de la Organización Mundial de la Salud (OMS), descrita en 1999 y revisada en 2004. La dificultad de definir la posible infiltración en éstas neoplasias ha dado lugar a discrepancias importantes en la valoración histológica de las mismas. En Enero de 2011 se ha publicado una nueva aproximación al tema, fruto del consenso y patrocinio por las tres organizaciones científicas más relevantes en el estudio del Cáncer de pulmón: ATS, ERS y IASLC. En el presente estudio se reevalúan los BAC del Hospital Clínic de Barcelona, atendiendo a los nuevos conceptos.

Material y métodos:Se buscaron en los archivos los carcinomas broquioloalveolares diagnosticados en el Servicio por biopsia o pieza de resección. La revisión inicial obligó a utilizar únicamente las piezas quirúrgicas para la adecuada evaluación de los casos. Se estudiaron 57 BAC diagnosticados en piezas de resección quirúrgica desde la publicación de la clasificación de la OMS, en el año 2004, agrupándolos en: BAC puro, Mixtos con más del 50% de BAC, Mixtos con menos del 50% de BAC. Se realizó una re-clasificación atendiendo a los nuevos conceptos del consenso para Adenocarcinoma Pulmonar, en los grupos: Adenocarcinoam in situ, Adenocarcinoma mínimamente invasivo, Adenocarcinoma lepídico, Adenocarcinoma usual.

Resultados:Siguiendo los criterios de la OMS-2004 se diagnosticaron: BAC puro =10 : Mixto con > 50% BAC=32 : Mixto con < 50% de BAC =15. Siguiendo los criterios de J Thorac Oncol 2011, se reclasificaron los mismos tumores en: Adenocarcinom in situ =8 : Adenocarcinoma mínimamente invasivo =8 : Adenocarcinoma Lepídico =31 : Adenocarcinoma NOS =10 Comparando los cambios en la clasificación actual resultó: BAC puro pasaron: 7 a Adenocarcinom in situ: ninguno a A. Mínimamente invasivo: 3 a A. Lepídico. Adenocarcinoma Mixto con > 50% BAC pasaron: 7 a A. Mínimamente invasivo: 18 a A. Lepídico: 7 a Adenocarcinoma NOS. Adenocarcinoma Mixto con < 50% de BAC pasaron: 1 a A. Mínimamente invasivo: 10 a A. Lepídico: 4 a Adenocarcinoma NOS.

Conclusión:La aplicación de la clasificación aplicada permite definir un grupo de tumores de menor agresividad, si consideramos en conjunto los in situ y mínimamente invasivos. La nueva clasificación es difícil de aplicar en cuanto a la evaluación de la posible infiltración y sus dimensiones. Los patólogos han de hacer el esfuerzo de aplicación de ésta clasificación para intentar separar el grupo de adenocarcinomas con mejor prónostico.

Ver listado

[Inicio]