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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 77. Tema: Patología urológica y nefrouropatología

Inmunoexpresión de B-HCG en carcinomas uroteliales de alto grado con/sin células gigantes
V Cívico Amat, DG Estrada Canjura, D Prieto Cuadra, I Hierro Martín, JJ Sánchez Carrillo, I González de Gor
Hospital Clinico Universitario Virgen de la Victoria
vicentecivico@gmail.com

Introducción:La producción de beta-gonadotropina coriónica humana (ß:-HCG) se ha detectado por diferentes métodos (tanto en orina, tejido tumoral o plasma) en tumores no trofoblásticos de distintos órganos como estómago, pulmón, riñón, próstata, mama o hígado. En 1972, Civantos y Rywlin describieron por primera vez la producción ectópica de ß:-HCG en carcinomas uroteliales (CU) y los estudios posteriores de Guillot, Dirnhofer y Buttler y cols. analizaron la implicación de la ß: -HCG en el crecimiento de ellos evidenciando inhibición de la apoptosis y estimulación del crecimiento en cultivos de células tumorales. Algunos estudios también encuentran una estrecha correlación de dicha expresión con CU más agresivos (de alto grado y estadio) y con peor respuesta terapeutica / radioresistencia. A pesar de su implicación pronóstico-terapeutica, no se suele plantear habitualmente en los estudios de rutina la determinación de ß: -HCG salvo que se evidencien células gigantes o de aspecto trofoblástico. Pretendemos analizar la incidencia de expresión de ß: -HCG en los CU sólidos de alto grado o indiferenciados diagnosticados en nuestro centro durante el ultimo año con la intención de establecer si es necesaria la determinación sistemática de ß:-HCG en estos casos.

Material y métodos:Estudiamos la inmunoexpresión de ß: -HCG (anticuerpo policlonal de conejo anti-ß:-hCG de Master Diagnóstica, Granada, España) en 20 casos con muestras de RTU vesical, todos ellos diagnosticados como CU sólidos de alto grado (G3 o indiferenciados), algunos de ellos con presencia de células gigantes (5 casos), correspondiente a hombres (18) y mujeres (2) de entre 54 y 83 años (media de edad de 75,5 y 70,5 en hombres y mujeres respectivamente), para su análisis descriptivo.

Resultados:Se observa inmunoexpresión, de forma difusa, focal o en células aisladas, en 11 casos (55%). Un patrón difuso e intenso solo se observó en 3 de los 5 casos con presencia de células gigantes, pero es importante reseñar la positividad en focos o “parcheada” y de células aisladas tanto en CU con células gigantes como en CU sin presencia de las mismas.

Conclusión:La determinación inmunohistoquímica de ß:-HCG de forma sistemática en las biopsias con carcinomas uroteliales de alto grado (G3 o indiferenciados), independientemente de la presencia de células gigantes, podría ayudar a diferenciar entre estos pacientes a grupos de mal pronóstico y que requieren un manejo terapéutico diferente.

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