y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Comunicación oral nº 40. Tema: Neuropatología
Estudio de la expresión inmunohistoquímica y molecular en una serie de astrocitomas
F Alameda Quitllet, B Bellosillo, Mc Vela, T Baro, C Lezana, J Munne, L Comerma, F Cruz, M Martinez, S Serrano
Hospital del Mar. Patología
86780@PARCDESALUTMAR.CATIntroducción:Desde el punto de vista inmunohistoquímico no se han detectado nuevos factores que permitan orientar el pronostico en astrocitomas. Sin embargo en los últimos años se han descrito alteraciones moleculares que permiten establecer pronostico y respuesta terapéutica en estor tumores. OBJETIVO: Relacionar la expresión inmunohistoquímica de una serie de proteínas con las alteraciones moleculares en una serie de 20 astrocitomas
Material y métodos:Se han incluido 20 astrocitomas de alto grado, 4 de grado III y 16 de grado IV, correspondientes a 11 mujeres y 9 varones con una media de edad de 60 años (39-80). Se ha analizado el estado de mutilación del promotor de MGMT y la presencia de mutaciones de IDH1 (codon 132). Estudio inmunohistoquímico de la expresión de p53, EGFR, CD56, GFAP,, BCL2, CD68, Ubicuitina, CD57 y p16 Relación con supervivencia.
Resultados:La media de supervivencia de los A-III fue de 910 días y de los A-IV fue de 490 días. Dos pacientes, uno con un A-III y otro con un A-IV fallecieron en el postoperatorio. CD56, GFAP, EGFR, BCL2, CD68 y Ubicuitina se expresaron en todos los casos. El estudio de MGMT demostró metilaciòn en dos A-III y 4 A-IV. IDH resultó mutado en 2 A-III y 1 A-IV. No se observo expresión de CD57 en 6 casos. 4 de ellos no mostraban metilación de MGMT y dos si. Con respecto al estado mutacional de IDH1, no se observó expresión de CD57 en 5 casos sin mutación y un caso con mutación. No se observó expresión de p16 independientemente de la mutilación de MGMT. Con respecto a IDH1, no se observó expresión de p16 en 6 casos sin mutación de IDH y en 1 caso con mutación de IDH Por fin, los casos sin metilación de MGMT muestran una media de indice proliferativo mayor que los casos con metilación de MGMT . A la inversa los casos con mutación de IDH presentan un índice proliferativo mayor que los casos con mutación de IDH. No existen diferencias de supervivencia en relación con metilación de MGMT pero si en relación con mutación de IDH1. No se ha observado diferencias en supervivencia en relación a la expresión inmunohistoquímica de las distintas proteínas estudiadas.
Conclusión:En base a estos resultados, los factores pronósticos continúan siendo el grado histológico y el estado mutacional del gen IDH-1. La metilación del promotor de MGMT no tiene valor pronostico en sí, pero tiene valor predictivo de respuesta al tratamiento.
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| © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |