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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 60. Tema: Hematopatología

Linfoma de Hodgkin predominio linfocitico nodular (LHPLN) con afectación extraganglionar
MT Lista Araujo (1), D Villán (2), M Nomdedeu (3), S Hakim (3), A Carvajal (3), E Toth (4), A Martínez (4), M Bernet (4), E Campo (4), L Colomo (1)
(1) Complejo Universitario Asistencial de Burgos, (2) Hospital de Granollers, Barcelona, (3) Hospital Clínic, Barcelona, (4) National Institute of Oncology, Budapest
mariateresalista@gmail.com

Introducción:LHPLN es un linfoma B de bajo grado. Usualmente se presenta en estadios iniciales y afectación ganglionar cervical o inguinal. La enfermedad extraganglionar es muy infrecuente, excepto la afectación esplénica, observada en 10-15% de los casos.

Material y métodos:Revisión clínico-patológica de 4 casos de LHPLN con afectación extraganglionar diagnosticados entre 2006 y 2010.

Resultados:Los pacientes eran 3 mujeres y 1 hombre (apéndice) con una edad media de 56 años (43-75 años). Dos casos afectaban tiroides, 1 apéndice cecal y 1 tejidos blandos de la órbita. Los casos tiroideos presentaban afectación simultánea de ganglios linfáticos regionales. En ambos las analíticas mostraron un cuadro de hipotiroidismo subclínico. En apéndice y órbita la afectación era exclusivamente extraganglionar y no tenían alteraciones analíticas. Todos los casos se consideraron estadios I-II tras el estudio de extensión. Histológicamente todos los casos mostraban una infiltración extensa por LHPLN con patrones arquitectónicos serpinginosos (tiroides y órbita) o nodular (apéndice). Las células tumorales eran de línea B y crecían en un ambiente de células B (IgD+) y T (PD1+,CD57+) con relativa depleción de la población B acompañante en ambos tiroides y órbita. Los pacientes fueron tratados con radioterapia (órbita), ABVDx4 (apéndice y tiroides, mujer 55 años) y ABVDx2 (tiroides, mujer 75 años, en tratamiento). Los 3 primeros pacientes alcanzaron remisión completa y se encuentran vivos y libres de enfermedad después de 48 (órbita y apéndice) y 6 (tiroides) meses de seguimiento.

Conclusión:Las formas extraganglionares de LHPLN son infrecuentes y presentan comportamiento biológico similar al de LHPLN ganglionar.

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