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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Póster nº 4. Tema: Técnicos de Anatomía Patológica (TEAP)

Estudio intraoperatorio del ganglio centinela axilar en cáncer de mama mediante el método OSNA (One Step Nucleid Acid Amplification)
N Ureña Romero, R San Pablo, C Carrascosa, C Díaz-Peñalver, B Quintela, B Escribano, P López, T Carrizosa, F Rojo, F Manzarbeitia
IIS-Fundación Jiménez Díaz
rsanpablo@fjd.es

Introducción:El cáncer de mama es el tumor maligno más común en las mujeres, diagnosticándose cada año 22.027 nuevos casos y provocando 5.938 muertes en España. En el abordaje terapéutico de la enfermedad es fundamental la correcta estadificación de los ganglios axilares ya que es uno de los factores más importantes en su pronóstico. La técnica de ganglio centinela evita la disección completa de la axila en aquellas pacientes sin afectación del mismo. Un correcto estudio intraoperatorio debe de reducir la tasa de falsos negativos y positivos y reducir la necesidad de segundas intervenciones. El método OSNA permite intraoperatoriamente estudiar la invasión de los ganglios centinelas mediante una cuantificación del ARNm de citoqueratina 19 (CQ19), mediante una transcripción reversa del ARNm y amplificación del ADNc, sin purificación previa, con una detección indirecta a tiempo real por turbidimetría (pirofosfato de magnesio), en tan sólo 16 minutos. Los objetivos de este estudio son: 1) correlacionar los resultados de OSNA con el estudio convencional de los mismos casos: 2) determinar la afectación axilar en aquellos casos con ganglio centinela positivo.

Material y métodos:Se han estudiado de forma prospectiva 89 ganglios centinela y/o accesorio, que corresponden a 60 pacientes de cáncer de mama recibidos en el Servicio de Anatomía Patológica de la Fundación Jiménez Díaz (2010) mediante OSNA e impronta citológica teñida con Giemsa de todas las superficies de sección. El estudio de OSNA se realiza sobre un homogeneizado de 40-600mg procedente de la totalidad del ganglio mediante amplificación isotérmica a 65° de CQ19.

Resultados:La media de ganglios centinelas por paciente fue de 1,48. De los 89 ganglios, 12 (13,5%) han resultado positivos por OSNA (8 macrometástasis y 4 micrometástasis), correspondiendo a 11 pacientes. En el estudio convencional, se detectaron sólo 6 (54,4%) de los ganglios positivos. No hubo falsos negativos por OSNA. En la disección de axila completa en los casos con centinela positivo, se encontraron ganglios invadidos en dos (18,2%) de los pacientes.

Conclusión:1) El estudio del ganglio centinela en cáncer de mama por el método OSNA aumenta la sensibilidad de la detección de metástasis frente al método convencional intraoperatorio. 2) El método OSNA no supone una prolongación significativa del estudio intraoperatorio y proporciona información objetiva de la carga tumoral en el ganglio.

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