y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Póster nº 6. Tema: Técnicos de Anatomía Patológica (TEAP)
¿Existen alternativas prácticas al uso del formol como fijador de piezas y tejidos anatómicos?
Y Sanz Andrés, S Zalaya, DS Rosero, E Olmedo, E Mejía, A Pérez, A Buesa, I Fondon, A Artigas, JA Gimenez
Hospital Universitario Miguel Servet
griska82@hotmail.comIntroducción:Se ha subestimado el potencial lesivo del formol. Existe evidencia científica de su potencial carcinógeno. Evitar el tóxico es la mejor protección. En el Suplemento 2011 del Libro Blanco se propone una revisión de las alternativas a la fijación formólica. Objetivo: Esquematizar desde un enfoque técnico algunos de los resultados de dicha revisión y aportar iconografia.
Material y métodos:Los fijadores alternativos existentes son: GreenFix (DiaPath) no incluido en este estudio, Fine-Fix (Milestone) y Molecular Fixative (Sakura). Estos dos han aparecido como soporte para una línea de procesadores basados en microondas.Ambos han sido comparados con el formol, tomando a éste como ‘gold estándar’. Los tejidos han sido procesados con un protocolo idéntico que sólo se diferencia en la fase de fijación. Se han utilizado autopsias y piezas quirúrgicas enviadas en fresco. En el caso de las autopsias, la fijación se ha realizado en gruesos fragmentos para ser después retallados. El periodo de fijación, ha oscilado entre 4 y 10 días.Parámetros:Impregnación:Corte:HE:TE:IHQ
Resultados:1)Impregnación:Correcta, no se detecta autolisis 2)Facilidad de corte: Aumento de la dificultad de corte ocasional, sin relación con un fijador concreto 3)HE: En la periferia de algunos órganos se aprecia una zona retraída superficial relacionada con los fijadores alternativos. Con la excepción de los mencionados bloques, la calidad HE es similar y, en ocasiones mejor, que las procedentes de formol. Diferencias: 1)Mayor tropismo por la eosina,se neutraliza reduciendo el tiempo de tinción: 2)Los hematíes aparecen ‘lavados’, adoptando el aspecto de anillos o esférulas por lo que en las muestras con abundante sangre la estructura del tejido tiene una apariencia más limpia 4)TE: Técnicas probadas(10)satisfactorias 5)IHQ: 25 técnicas habituales según protocolo estándar, incluido desenmascaramiento: -Resultados satisfactorios en la mayoría -TTF1,RE,RP,MLH1,MSH2 han mostrados diversos grados de dificultad asociado a uno, otro o ambos fijadores alternativos -Algunas técnicas han mejorado modificando el protocolo. La eliminación de la fase de desenmascaramiento antigénico empeora el resultado. Por el contrario, duplicando el tiempo de desenmascaramiento o incrementando el ph se han obtenido mejoras
Conclusión:1. Existen alternativas al uso del formol 2.Se requiere optimización técnica 3.Campo de investigación muy adecuado para la implicación activa de Técnicos 4.Para alcanzar los objetivos hay que generar una corriente de opinión en la que la SEAP debiera implicarse
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| © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |