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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 63. Tema: Patología cabeza y cuello

Tumor fibroso solitario de la mucosa oral. Aporte de un caso
CB Marta Casanova, B Reparaz, JM Elizalde, X Tejada Caceres, A Yague Hernando, MV Zelaya Huerta
Hospital Virgen del Camino
carlobrunomarta@yahoo.com

Introducción:El tumor fibroso solitario (TFS) es un tumor fusocelular que aparece en diversas localizaciones anatómicas. La localización en mucosa oral es poco frecuente: corresponde al 3% de los casos descritos. Se aportan periódicamente a la literatura casos aislados, salvo la serie de 21 casos descrita por EM O´Reagan et al,Head and Neck Pathol (2009).

Material y métodos:Presentamos un caso aislado de una mujer de 27 años con tumor en mucosa de labio inferior con diagnóstico clínico de tumor de glándula salival menor o mucocele.

Resultados:Los hallazgos histológicos fueron de una tumoración bien delimitada, no encapsulada, de 1 cm de diámetro, en proximidad a glándula salival menor, sin afectar a la misma, que microscópicamente presentaba células de aspecto fibrohistiocitario, acompañada de colágeno, con abundantes vasos, algunos ramificados, con fibrosis alrededor. Las células eran fusiformes, sin atipias, con aisladas mitosis. Se realizaron en una primera fase baterías inmuno histoquímicas para descartar que se tratase de un mioepitelioma, con resultado negativo (CK14, p63, S100 y actina). En una segunda fase, se replantean otras alternativas diagnosticas de habito fibriohistiocitario o muscular, con resultado inmuno histoquímico únicamente positivo para CD34 y vimentina, con la sospecha de que se tratara de un TFS de mucosa oral se completo el estudio con Bcl2 y C99, siendo ambas positivas.

Conclusión:La morfología histológica correspondía a un tumor fibroso solitario clásico de tipo celular. La proximidad del tumor a lóbulos de la glándula salival menor planteaba inicialmente un diagnóstico diferencial con un mioepitelioma, siendo raro éste ultimo en glándulas salivales menores. Se plantearon además, otros diagnósticos diferenciales como tumores de tipo fibrohistiocitario o nervioso de la mucosa oral. El perfil inmunohistoquímico característico, con positividad para CD34 y Bcl2, con variabilidad para CD99, fue necesario para su diagnóstico. Aportamos un nuevo caso aislado de TFS en la mucosa labial para recordar sus características morfológicas, revisar los diagnósticos diferenciales, y recordar su presentación en esta localización tan poco frecuente.

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