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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 42. Tema: Patología gastrointestinal y hepatología

Tratamiento neoadyuvante en cáncer de recto. Revisión de nuestra casuística: Estudio de 115 casos
J Tarragona Foradada, S Gatius Calderó, E Sierra, A Fermiñan, M Fernández Acevedo, X Matias-Guiu Guiu
Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida
sdesonia@hotmail.com

Introducción:El tratamiento previo a la cirugía con radioterapia y/o quimioterapia se ha consolidado en los últimos años como una elección en los casos de cáncer de recto localmente avanzado. Las principales ventajas que ofrece son, por una parte, una reducción de la masa tumoral, con lo que se facilita la técnica quirúrgica, y por otra, una disminución en el número de recidivas locales.

Material y métodos:Se han revisado 115 casos de carcinomas rectales post-radioterapia y/o quimioterapia neodyuvante en pacientes con edades comprendidas entre 40 y 93 años, intervenidos entre 2006 y 2011 en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova (HUAV) de Lleida y el Hospital de Santa María de Lleida (HSM). Se han valorado los siguientes parámetros: sexo, tipo histológico y grado, tamaño del tumor, presencia de ganglios metastatizados, grado de regresión y distancia al margen circunferencial.

Resultados:Un 69,56% de la muestra estaba constituida por varones (80/115). El tipo histológico más frecuentemente encontrado en los carcinomas rectales post-radioterapia fue el adenocarcinoma (94 casos: 81,73%), uno de los 115 casos se trataba de un carcinoma escamoso de bajo grado (0,86%) y 20 casos presentaban cambios reparativos con ausencia de carcinoma (17,39%) (remisión completa). Un 70,43% de los adenocarcinomas eran de bajo grado, un 8,69% estaba constituido por carcinomas de tipo coloide y un 2,6% lo formaban adenocarcinomas poco diferenciados. Los tamaños de los tumores residuales estaban comprendidos entre 5 cm. y ausencia de lesión.Cuando analizamos la presencia de metástasis ganglionares encontramos que un 80,86% (93/115) de la muestra no presetaba metástasis (N0), un 15,65 (18/115) presentaba N1 y un 3,47% presentaba N2 (4/115).Según el grado de regresión tumoral un 18,26% (21/115) eran GR1, un 40%( 40/115) eran GR2, un 26,95% (31/115) eran GR3, un 13,04% (15/115) eran GR4 y un 1,7% (2/115) eran GR5.La distancia al margen circunferencial iba de 35mm.del margen a afectación del margen circunferencial en 4/115 casos. En algunos casos se encontraron calcificaciones (4/115) o zonas de fibrosis (2/115) muy cercanas al márgen. En 2 casos el margen no estaba afectado pero la distancia a éste era menor a 1mm.

Conclusión:Los resultados de esta serie confirman la alta frecuencia de regresión tumoral (total o parcial) en el cáncer de recto con tratamiento previo con radio y quimioterapia.

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