Sociedad Española de Anatomía Patológica y División Española de la International Academy of Pathology  XXV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica
y División Española de la International Academy of Pathology
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I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011

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Comunicación oral nº 50. Tema: Hematopatología

Clonalidad en el linfoma de Hodgkin variante clásica
M Garcia Garcia, B Bellosillo Paricio, J Munnè Collado, L Garrote Gallego, MC Vela Ortiz, C Lezana Alsina, MT Baró Tomas, B Sánchez-González, A Salar Silvestre, S Serrano
Hospital del Mar
94972@parcdesalutmar.cat

Introducción:El linfoma de Hodgkin variante clásica es un subtipo de linfoma derivado de linfocitos B del centro germinal, que se caracteriza histológicamente por una proliferación heterogénea en la que las escasas células tumorales se hallan inmersas en un estroma rico en linfocitos, histiocitos, células plasmáticas y eosinófilos, en proporción variable según el subtipo. En este contexto en el que el número de células tumorales es muy bajo, la utilidad del estudio de clonalidad en la realización del diagnóstico es a priori dudosa.

Material y métodos:Hemos realizado un estudio de clonalidad tanto de la cadena pesada como de las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas (cadena kappa, kappa deleting element y cadena lambda) según el protocolo BIOMED-2 en 22 casos de Linfoma de Hodgkin variante clásica diagnosticados en nuestro centro entre 2008 y 2010.

Resultados:De los 22 casos estudiados, 11 fueron clonales en alguna de las regiones estudiadas (cadena pesada y/o ligera de las inmunoglobulinas), siendo mayor la proporción de resultados clonales en el estudio de las cadenas ligeras (9 vs 5). De los 5 casos con reordenamiento clonal detectable en la cadena pesada, 3 fueron en la región FR1, 1 en FR2 y 1 en FR3. 2 de estos casos, también mostraron un reordenamiento clonal en estudio del reordenamiento incompleto (DJ). No se observaron reordenamientos dobles en el estudio de las cadenas ligeras. De los 9 casos clonales, 7 casos fueron clonales en el kappa deleting element, 1 en la cadena kappa y el caso restante en la cadena lambda.

Conclusión:El estudio de reordenamiento en el Linfoma de Hodgkin variante clásica resulta poco sensible, probablemente debido al origen de la célula tumoral en el centro germinal, sometida a hipermutaciones somáticas que dificultan la unión de los primers a las regiones de interés. Desde un punto de vista práctico, en esta entidad el análisis molecular más informativo es el estudio de las cadenas ligeras.

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Actualizado: 11/06/2011