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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 33. Tema: Patología mamaria

Angiosarcoma de mama: Presentación de 6 casos
A Florez Posada (1), MT Soler (2), C Romero (1), MR Taco (1), A Petit (1), F Climent (1), A Valdivieso (3), A Lopez (4), E Condom (5)
(1) Servicio de Anatomìa Patològica, Hospital Universitari de Bellvitge - IDIBELL, (2) Servicio de Anatomia Patologica , Institut Català d`Oncologìa-IDIBELL, (3) Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, (4) Servicio de Cirugìa Plàstica, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, (5) Departamento de Patologìa y Terapèutica Experimental, Universitat de Barcelona
harvey.florez@bellvitgehospital.cat

Introducción:El angiosarcoma de mama constituye un 0.005% de neoplasias malignas de mama. Puede ser primario o secundario post-radioterapia.

Material y métodos:De los 3750 casos de cáncer de mama entre los años 2000-2010, revisamos los casos de angiosarcoma, realizando estudio clínico-patológico e inmunohistoquímico con CKAE1/AE3, CD31, CD34, KI67, D240.

Resultados:6 mujeres, 3 con angiosarcoma primario y 3 secundario. El Intervalo medio post-radioterapia en los angiosarcomas secundarios fue de 10.4 años (rango 5-16.5). La edad media fue 70 años (rango 48-87). Las lesiones eran cutáneas (3 secundarios), parenquimatosas (2) o mixtas (1 angiosarcoma primario y 1 secundario). En la ecografía y mamografía, los angiosarcomas cutáneos, mostraban engrosamiento cutáneo sin lesiones parenquimatosas. Los tumores primarios presentaban cambios radiológicos inespecíficos. Se realizó biopsia/punch cutáneo en 4 casos. En 3 se realizó el diagnóstico de angiosarcoma y en 1 fue de lesión vascular atípica. En 5 casos se realizó mastectomía y en 1 tumorectomía. Macroscópicamente se observaban lesiones violáceas mal delimitadas afectando piel y/o parénquima. Los tamaños estaban comprendidos entre 2 y 12 cm. 1 caso fue de grado histológico 1, 2 casos grado 2 y 3 casos grado 3. Todos los casos fueron CD31+ /CD34+/CKAE1-AE3-. Los 3 angiosarcomas secundarios fueron D240+ mientras que los primarios eran D240-. Las pacientes se siguieron durante un periodo medio de 3.1 años (rango 1-8). Tres estaban libres de enfermedad, una presentaba metástasis óseas probablemente por el carcinoma y 2 pacientes fallecieron, una por recidiva y metástasis y la otra por causa desconocida.

Conclusión:En nuestro centro, la incidencia de angiosarcomas es de 0.1 %. El intervalo medio entre la radioterapia y la aparición de angiosarcoma es de 10.4 años. Clínicamente los angiosarcomas secundarios afectan más a la piel que los primarios No se observa diferencias en cuanto al grado histológico entre los angiosarcomas primarios y los secundarios Los angiosarcomas secundarios expresan D-240 lo cual sugiere un origen vascular linfático.

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