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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 16. Tema: Citopatología del cuello uterino. Programas y vacunas

Estudio comparativo de la determinación de p16/ki-67 en citologías en fase líquida y en citologías convencionales
MV Ortega Jiménez (1), J Esquivias (2), M Caba (2), A Nicolae (2), M Alvarez (3), MJ Martín (3), MJ Lozano (3), F Sáez (3), I Guerrero (3), A Matilla (1)
(1) Hospital Universitario Virgen de la Victoria, (2) Hospital Universitario San Cecilio Granada, (3) Facultad de Medicina de Málaga
mariavi715@yahoo.es

Introducción:La inmunoexpresión de p16/ki-67 es actualmente considerado un marcador de atipias celulares con potencial neoplásico, mejorando la rentabilidad y precisión diagnóstica de la citología. Desde un punto de vista metodológico, es una técnica de doble tinción automatizada que tiene una sencilla aplicación en citologías en fase líquida. No obstante, en citologías convencionales es más lento y complejo.

Material y métodos:Han sido seleccionados 209 muestras de citología en fase líquida con diagnóstico de lesión del Dto. de Anatomía Patológica Hospital Universitario San Cecilio-Granada procedentes de Santa Cruz de la Sierra (Bolivia) y 90 muestras de citología convencional del Sº de Anatomía Patológica del Hospital Universitario “Virgen de la Victoria” de Málaga con confirmación histopatológica posterior de lesión. En todas las muestras se realizó: a) Estudio de la inmunoexpresión de p16-Ki-67 (CINtec® PLUS). b) Detección de la presencia/ausencia de VPH por PCR convencional con primer consenso (Master Diagnóstica) e identificación del genotipo con PCR seguida de hibridación en membrana (Genoflow HPV Array Test Kit, DiagCor).

Resultados:En los 209 casos de citología líquida, 89 (43.5%) fueron positivos para la p16-ki/67. Según el tipo de lesión p16-ki-67 fue positiva en el 18,2% de los ASC y ACG: en el 29,56% de los SIL –BG, el 63,6% de los SIL-AG y en el 100% de los casos diagnosticados de carcinoma escamoso. Relacionando la expresión de p16 con la positividad al VPH independientemente del tipo de lesión, se obtiene que la p16 fué positiva en el 15,8% de los casos negativos al screening del VPH, en el 35,7% de los casos positivos a un virus de bajo riesgo oncogénico y en el 53,4% de los virus de alto riesgo oncogénico. En los 90 casos de citología convencional fueron positivos 27 (29%) para p16-ki/67, siendo 9 de ellos ASCUS, 15 SIL-BG y 8 SIL-AG. De estos casos positivos todos tenían infección por VPH genotipos de alto riesgo a excepción de un caso que fue de bajo riesgo.

Conclusión:En nuestra experiencia, la valoración de la inmunoexpresión de p16/ki-67 en muestras de citología convencional es menos rentable que en citología en fase líquida. No obstante, hemos encontrado buena correlación con la existencia de infección por VPH.

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