XXV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y División Española de la International Academy of Pathology XX Congreso de la Sociedad Española de Citología I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense

Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

Volver al listado

Póster nº 1. Tema: Muerte súbita juvenil y del adulto (excluyendo neurológica)

Muerte súbita juvenil por enfermedad coronaria arteriosclerótica en Sevilla
M Santos Rodríguez (1), A Rico García (1), R Marín Andrés (1), M Blanco Rodríguez (1), A Vallejo Benítez (2), R González Campora (2), J Lucena Romero (1)
(1) Servicio de Patología Forense. IML Sevilla, (2) Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Virgen Macarena, Sevilla
mariasantosrodriguez@gmail.com

Introducción:Analizar la incidencia y los factores de riesgo asociados a la muerte súbita juvenil (MSJ) por enfermedad coronaria arteriosclerótica (ECA) en la provincia de Sevilla.

Material y métodos:Estudio prospectivo casos de muerte súbita entre 1-35 años practicadas del 1.11.2003 al 31.01.2011 en el SPF del IML de Sevilla. Los datos analizados han sido: edad, sexo, ant. personales y familiares, circunstancias de la muerte, datos antropométricos (IMC y perímetro de cintura), peso del corazón, espesor del VI y causa del fallecimiento. El examen macroscópico de las coronarias se realizó mediante cortes seriados cada 3-5 mm de los troncos epicárdicos principales. Para el estudio histológico se utilizó tinción con H&E y Tricrómico de Masson, valorando grado de estenosis, tipo de placa y presencia o no de trombosis aguda oclusiva.

Resultados:Se han recogido 130 casos de MSJ lo que representa el 1.95% del total de autopsias (6660), 4.3% de las muertes naturales (2997) y 7.2% de las muertes súbitas (1798). La MSJ fue de origen cardiovascular en 99 casos (77%), y de éstos 19 (19.2%), 15 varones y 4 mujeres, fueron secundarios a una ECA, 10 (52.6%) de los cuales presentaban una trombosis aguda oclusiva sobre la placa de ateroma. La edad media fue de 31.1±3.9 años (rango 20-35 años). De los 19 casos, sólo 3 eran MS asociadas a práctica deportiva (15.8%). En 7 casos (36.8%) la MS fue el primer síntoma, mientras que los 12 restantes (63.2%) presentaron síntomas previos como dolor precordial (7: 36.8%) y síndrome neurovegetativo (3: 15.8%). 12 fallecidos (63.1%) presentaban antecedentes personales de riesgo cardiovascular: tabaquismo (9: 47.5%), obesidad (7: 36.8%), dislipemia (5: 26.3%) e HTA (3: 15.8%). 12 casos (63.1%) tenían antecedentes familiares de patología cardiovascular: IAM (7: 36.8%) e historia de muerte súbita (6: 31.6%). La ECA afectaba a un solo vaso (ADA proximal) en 13 casos (68.4%), a 2 vasos (ADA y ACD en 3 y ADA y Cx en 1) en 4 casos (21%) y a las 3 arterias coronarias epicárdicas principales en 2 (10.5%). 4 fallecidos (21%) tenían colocados stents previos que se habían re-estenosado.

Conclusión:La ECA como causa de MSJ afecta fundamentalmente a varones con edad media de 31 años que se encuentran en reposo o en actividad física ligera. El 63.2 % presenta síntomas previos (dolor precordial o síndrome neurovegetativo). Los factores clásicos de riesgo cardiovascular (obesidad, tabaquismo, dislipemia, HTA) son también marcadores de riesgo de MSJ por ECA. La ECA en el joven es univaso, afectando fundamentalmente al tercio proximal de la ADA.

Ver listado

[Inicio]