y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Comunicación oral nº 117. Tema: Patología respiratoria y cardiovascular
Tumores cardiacos. Estudio de una serie de 26 casos. Correlación clinicopatológica
R Martín Hernández, S Mariscal Zabala, AG Gonzales Sejas, PP Lima Cañadas, E Carabias López, S Aso Manso, R Sánchez Simón, G Pérez Bautista, M Mollejo Villanueva, JL Orradre Romeo
Hospital Virgen de la Salud, Toledo
r.martinher@gmail.comIntroducción:Los tumores cardiacos primitivos (TCP) son infrecuentes. El 80% son benignos, la mayoría de ellos mixomas, con baja recurrencia (<5%) si la cirugía es óptima. Los TCP malignos son excepcionales, siendo los más frecuentes los angiosarcomas.
Material y métodos:Se han estudiado todos los TCP extirpados en el Servicio de Cirugía Cardiaca del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT) del año 2000 al 2010. Se evaluó la edad de presentación, sexo, síntomas, patología asociada, localización, diagnóstico preoperatorio, complicaciones postoperatorias y mortalidad. El estudio histológico incluyó técnicas habituales, inmunohistoquímicas y moleculares.
Resultados:Se localizaron 27 TCP, correspondientes a 11 varones (41%) y 16 mujeres (59%). El promedio de edad fue de 59 años (rango de 22 a 77). Los síntomas más frecuentes fueron dolor precordial, disnea, naúseas, vómitos y síncope. El diagnóstico preoperatorio fue de mixoma en 81.5% y metástasis, sarcoma, fibroelastoma papilar o trombo en el 18.5% restante. El tratamiento fue quirúrgico en todos los casos, con ocasional sustitución valvular y tratamiento oncológico adyuvante en las neoplasias malignas. El promedio del tamaño tumoral fue de 3.5 x 3 cm2. La localización dominante fue la aurícula izquierda (22 casos). Los otros cinco casos se localizaron en aurícula derecha, válvula tricúspide, ventrículo izquierdo y pericardio. El diagnóstico histológico fue de: 19 casos mixoma auricular, dos mixofibrosarcomas, un sarcoma sinovial bifásico, dos fibroelastomas papilares, un lipoma, un quiste epitelial y un linfoma B difuso de células grandes. El 69% de los pacientes sufrió complicaciones postoperatorias: derrame, neumotórax, hipotensión, movimiento paradójico del tabique, fibrilación auricular, deterioro renal y shock postcardiotomía.
Conclusión:Los TCP son infrecuentes, la mayoría mixomas de aurícula izquierda. Constituyen una urgencia quirúrgica por riesgo de muerte por embolismos. La correlación entre el diagnóstico clínico y el histológico representa la base para la elección de estrategias de manejo y pronóstico para el paciente.
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| © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |