y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Comunicación oral nº 30. Tema: Citopatología genitourinaria
Estudio citológico, inmunocitoquímico y molecular en muestras de orina espontánea. Utilidad en el diagnóstico de carcinoma vesical. Estudio preliminar de 80 casos
N Combalia Soriano (1), A Bueno (1), R Martos (1), AB Galván (2), I Costa (1), J Prats (1), M Rey (1), A Gelabert (2)
(1) Corporació Sanitaria i Universitaria Parc Tauli, (2) Hospital del Mar. UAB
ncombalia@tauli.catIntroducción:Valorar la utilidad diagnóstica de las extensiones citológicas teñidas con Papanicolaou, citoqueratina 20 (CK20), p16INK4a (p16) y hibridación in situ fluorescente (FISH) con la sonda UroVysion ®, en muestras de orina espontánea, en pacientes en seguimiento por tumor vesical.
Material y métodos:Estudio prospectivo, preliminar, en 80 pacientes consecutivos en control por antecedente de tumor vesical. Recogida muestra de orina espontánea previa a cistoscopia. El material se procesa con ThinPrep®, las extensiones se tiñen con Papanicolaou, CK20, p16 y FISH. Se realiza diagnóstico morfológico citológico (Cx), valoración semicuantitativa de las técnicas y comparación con la biopsia (Bx) concomitante en 39 casos.
Resultados:En 80 casos el Cx fue de: 55 benignos, 16 carcinomas y 9 atipias. Los 39 casos con Bx correspondían a 16 casos con carcinoma de alto grado (CAG), 9 con carcinoma de bajo grado (CBG), 2 carcinomas in situ (CIS) y 12 con Bx normal. Los 16 casos con Cx de carcinoma mostraban en la Bx: 11 CAG, 3 CBG y 2 CIS, en estos casos la CK20 y p16 fueron positivas en 14 casos y FISH en 13. De los 55 casos con Cx benigna se realizó Bx a 18, en 6 la Bx fue positiva, 3 CBG y 3 CAG, y en 12 negativa. En estos seis casos con Bx positiva la CK20 y p16 fueron negativas en todos, y la FISH positiva en 3. En los 12 casos con Bx negativa, la CK20 fue positiva en uno, p16 en 2 y FISH en 10. De los nueve casos con Cx de atipias se realizó Bx en 5 que mostraron: 3 CBG y 2 CAG. En estos casos la CK20 fue positiva en los 2 CAG y en 2 de los 3 CBG. La p16 sólo fue positiva en un CAG y la FISH positiva en los 5 casos. De los 16 casos con Bx de CAG, la CK20 fue positiva en 12, p16 en 10 y FISH en 15. De los 9 casos con Bx de CBG, la CK20 fue positiva en 5, la p16 en 3 y la FISH en 6. Los dos casos con BX de CIS fueron positivos para p16, negativos para FISH y uno de ellos positivo para CK20. En los 39 casos biopsiados la Cx muestra una sensibilidad (S) del 76,7 %, especificidad (E) del 100% y precisión diagnostica (PD) del 84,6%. La CK20 muestra una S del 66,6%, E 100% y PD 76,9%. Para la p16 la S es del 55,5%, la E del 91,6% y PD 66,6%. Y para FISH S 80,66%, E 66,6% y PD 77,14%.
Conclusión:- La CK20 y la FISH son de utilidad para el diagnóstico de carcinoma en casos con Cx de atipia. - Los CAG presentan una mayor positividad para CK20, p16 y FISH que los CBG. - En los casos con Bx de carcinoma la Cx, CK20 y p16 muestran mayor especificid
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| © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |