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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 19. Tema: Citopatología gastrointestinal, hígado, páncreas y retroperitoneo

Hepatocarcinoma fibrolamelar: Estudio citológico de once casos
D Lopez Presa (1), I Catalina Fernández (2), J Sáenz de Santamaria (2), C Lacruz Pelea (3)
(1) Hospital Santa María. Lisboa, (2) Hospital Universitario de Badajoz, (3) Hospital Gregorio Marañón
mdoloreslopezp@gmail.com

Introducción:El carcinoma fibrolamelar es una variante de carcinoma hepatocelular que se caracteriza por originarse en hígados no cirróticos, sin relación con infección viral y en pacientes jóvenes. Cursa con mejor pronóstico que el carcinoma hepatocelular convencional.

Material y métodos:Pacientes Se estudian 11 casos con edades comprendidas entre 17 y 42 años, con nódulos hepáticos ocupantes de espacio. Para su diagnóstico, a todos se les aplicó la técnica de citología con aguja fina guiada por imagen. Tras el diagnóstico citológico de HC fibrolamelar, el tumor fue extirpado en todos los casos. Técnica Los extendidos citológicos se tiñeron con técnicas de tipo Romanowsky (Diff-Quik®) y Papanicolaou. La aguja fue lavada en líquido conservante para citología líquida. En todos los casos se realizó una segunda punción para la formación de bloque celular para estudios complementarios. Se analizan los datos citológicos de mayor prevalencia.

Resultados:• Celularidad: de moderda a abundante • Disposición celular: celularidad predominantemente aislada y/o formando pequeños grupos celulares • Tamaño celular: grande • Forma celular: ovaladas, poligonales • Citoplasmas o Límites: bien definidos o Eosinófilos (oncocitoides): en 9 de los 11 casos (82%) o Claros: en 2 (focal) de los 11 casos (18%) o Esteatosis: en 2 casos (focal) (18%) o Cuerpos pálidos: en seis de los 11 casos (54.5%) o Cuerpos hialinos: en 7 casos (63.5%) o Pigmento biliar: en seis casos (54.5%) • Núcleos o Tamaño: grande o Localización: centrados o desplazados periféricamente o Forma: redondos u ovales o Seudoinclusiones: en 2 casos (18%) o Nucleolos: únicos, grandes y centrales • Estroma fibroso: escaso • Bloque celular: sí, en todos los casos • Confirmación histológica: en todos los casos

Conclusión:El HC fibrolamelar presenta rasgos citológicos característicos que permiten realizar este diagnóstico, especialmente cuando son combinados con la realización de bloques celulares y estudios complementarios inmunocito-histoquímicos.

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