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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 48. Tema: Patología mamaria

Sarcoma pleomórfico tras tratamiento radioterápico por cáncer de mama: Presentación de dos casos
MJ González Fernández, S Cigüenza Sancho, M Niveiro de Jaime, FI Aranda López
Hospital General Universitario de Alicante
majogf83@hotmail.com

Introducción:Los sarcomas primarios de mama son muy infrecuentes, constituyendo menos del 1 %, si bien está descrita la asociación entre el desarrollo de estas neoplasias y la radioterapia como tratamiento adyuvante en el cáncer de mama. En el presente trabajo se describen dos casos de sarcoma pleomórfico desarrollados en pacientes con antecedentes de cáncer de mama tratados con cirugía conservadora y con radioterapia adyuvante.

Material y métodos:Pacientes de 28 y 51 años con diagnóstico previo de cáncer de mama, que desarrollaron un sarcoma pleomórfico tras recibir tratamiento radioterápico 7 y 9 años después respectivamente. Los dos casos (H&E) fueron revisados al menos por dos patólogos, en microscopio de multiobservación y se realizó estudio inmunohistoquímico con CK AE1/AE3, CK 7, CK 19, CK 18, CK 5/6, CK 34BETAE12, Vimentina, Alfa-actina, proteína S100, CD 31, CD 34 y ki-67.

Resultados:El estudio microscópico demostró una proliferación de células fusiformes dispuestas en haces. Las células mostraron marcada atipia nuclear y alta actividad mitótica. El estudio inmunohistoquímico reveló positividad para Vimentina (2 casos) y positividad focal en células aisladas para citoqueratina (un caso), siendo el resto de técnicas negativas. El ki-67 mostró una actividad proliferativa del 27 y 35 % respectivamente.

Conclusión:Los sarcomas post-radioterapia constituyen una complicación excepcional del tratamiento en el cáncer de mama. El tiempo de latencia observado en los dos casos entre la aplicación de la radioterapia y la aparición del sarcoma corresponde al descrito en la literatura, siendo éste de 2 a 7 años. El diagnóstico diferencial debe establecerse fundamentalmente con el carcinoma sarcomatoso, siendo importante aplicar un amplio panel inmunohistoquímico.

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