y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Comunicación oral nº 93. Tema: Patología ósea y de partes blandas
Fibroma calcificante aponeurótico: A propósito de un caso en localización inusual
A Mateos Martín (1), R Fernández Victoria (1), A Pérez Pedrosa (1), M Rodríguez Álvarez (2), J González-Carreró Fojón (1)
(1) Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Xeral-Cíes, (2) Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Xeral-Cíes
a.mateos76@gmail.comIntroducción:El fibroma calcificante aponeurótico (FCA) es un tumor benigno de partes blandas muy infrecuente, y su incidencia máxima se encuentra entre los 8-14 años. Aparece generalmente en la zona distal de las extremidades, con predilección por la palma y los dedos de la mano, y en menor medida en la planta del pie. La localización en el dorso de la mano es rara. Puede afectar a fascias, aponeurosis, tendones, o tejido celular subcutáneo. Es de crecimiento lento y asintomático. Su tamaño no suele superar los 3 cm.
Material y métodos:Describimos el caso de un niño varón de 7 años, que presentó una tumoración en dorso de la articulación interfalángica distal del tercer dedo de la mano. No se dispone de RX simple. El estudio por RMN revela una tumoración nodular en el dorso de la articulación que engloba la banda sagital medial, hipointensa en T1, similar a músculo en T2, con un foco central de mayor hiposeñal que sugiere mineralización entre otros, y con realce heterogéneo tras administrar contraste, hallazgos inespecíficos que sugieren tumor de estirpe fibrosa vs. granuloma por cuerpo extraño. No se observa afectación ósea. Se llevó a cabo una exéresis quirúrgica y recibimos dos fragmentos de tejido irregulares y blanquecinos de consistencia elástica dura, de 0,7 y 0,4 cm de diámetro respectivamente. Al examen microscópico, la lesión está constituida por una proliferación de alta celularidad de tipo fibroblástico, sin rasgos de malignidad, con pobre vascularización y límites mal definidos, contactando ampliamente con los márgenes de resección. En el seno de este componente se reconocen áreas de hialinización, con depósitos amorfos de material calcificado, en cuya periferia aparecen células condroides dispuestas en pequeños grupos o empalizadas. El estudio inmunohistoquímico revela positividad para Vimentina, y negatividad para Actina, S-100 y CD99.
Resultados:Basándonos en la clínica, radiología e histopatología, realizamos el diagnóstico de FCA.
Conclusión:1- El FCA es una lesión muy infrecuente (unos 150 casos publicados), que suele aparecer en las dos primeras décadas de la vida. 2- Su patrón histológico es muy característico y sin variaciones, según se recoge en la literatura. Los estudios inmunohistoquímicos son por lo general inespecíficos. 3- Su ubicación más frecuente es en la palma y cara ventral de los dedos de la mano. La aparición en áreas dorsales, como es nuestro caso, es excepcional. 4- El tratamiento de elección es quirúrgico en caso de limitación funcional o dolor, siempre conservador, ya que el índice de recidivas es muy alto.
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| © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |