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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 109. Tema: PAAF de tiroides

Rasgos citomorfológicos poco frecuentes del carcinoma indiferenciado de tiroides
J Sáenz de Santamaría Morales (1), I Catalina Fernández (2), D López Presa (3), C Lacruz Pelea (4), M Gonzalez Ibañez (4), M Galán García (4), T Rinaldi Catalá (4), J Fernández Mera (4)
(1) Hospital Universitario. Badajoz, (2) Hospital Universitario de Badajoz, (3) Hospital Santa María. Lisboa, (4) Hospital Gregorio Marañón. Madrid
jsaenzs@telefonica.net

Introducción:El carcinoma indiferenciado de tiroides (CIT) es un tumor poco frecuente, altamente agresivo derivado del epitelio folicular que han perdido las características morfológicas e inmunohistoquímicas de su origen tiroideo. Del mismo modo que en la histología, el CIT se manifiesta citológicamente con una apariencia muy variable. Comúnmente este tipo de carcinoma suele contener una mezcla de células elongadas, epitelioides, pleomórficas y gigantes (neoplásicas y/o reactivas de origen histiocitario). Sin embargo, existen situaciones donde los extendidos citológicos sólo o predominantemente revelan una única población celular con características citológicas poco frecuentes de hábito plasmocitoide, rabdoide o escamoide.

Material y métodos:Procedente de los archivos de citología se han revisado un total de 26 extendidos citológicos de CIT, todos con confirmación clínica-evolutiva, histológica (incluido bloque celular) e inmunocito-histoquímica. Se evaluaron por dos distintos observadores los patrones morfológicos celulares: patrón celular mixto (constituido por células redondas, epiteliodes -incluyendo las células escafoides y plasmocitoide-rabdoides- fusiformes, y pleomórficas gigantocelulares) y patrón morfológico predominante, mayor al 80% del componente celular de los extendidos citologicos (fusocelular, pleomórfico gigantocelular, escamoide, plasmocitoide y rabdoide). Para el patrón rabdoide se evaluó, además de su apariencia morfológica (inclusiones globoides e hialinas intracitoplasmáticas, desplazando el núcleo hacia la periferia) la expresión inmunocito-histoquímica de vimentina y citoqueratinas de bajo peso molecular de las inclusiones globoides

Resultados:Los resultados obtenidos quedan reflejados en la siguiente tabla: Patrón morfológico Número de casos (%) Mixto 8 (30.76%) Fusocelular 6 (23.07%) Pleomórfico-gigantocelular 4 (15.38%) Escamoide 3 (11.53%) Plasmocitoide 2 (7.69%) Rabdoide 2 (7.69%)

Conclusión:Las características morfológicas del CIT abarcan un amplio espectro con predominio de las formas mixtas, donde se mezclan células elongadas, pleomórficas-gigantocelulares y epitelioides (redondas, poligonales y células de hábito escamoide, plasmocitoide y rabdoide). Los patrones morfológicos escamoide, plasmocitoide y rabdoide, son los menos frecuentes y expresaron formas predominantemente puras. Para el diagnóstico conclusivo de CIT en especímenes no quirúrgicos, se hace imprescindible el estudio inmunocito-histoquímico complementario bien sobre la citología y/o el bloque celular.

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