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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 12. Tema: Citopatología del cuello uterino. Programas y vacunas

Determinación del ADN del virus del papiloma humano (tipos 16, 18 y 51) en pacientes con factores de riesgo y en pacientes con lesión citológica
C Beorlegui Arteta, L Mariezcurrena Mariezcurrena, A Martínez-Peñuela Marco, M Santamaría Martínez
Complejo Hospitalario de Navarra - A
mcbeor@gmail.com

Introducción:El papel etiológico de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en lesiones intraepiteliales (LIP) de cérvix hace que la determinación del ADN del VPH sea casi imprescindible por sus implicaciones clínicas y terapéuticas. El OBJETIVO de este trabajo es determinar la prevalencia del ADN-VPH de alto riesgo en pacientes diagnosticadas citológicamente de lesión cervical.

Material y métodos:Se realizó un estudio preliminar con 673 pacientes (edad media 33 años, rango 15 a 72). La mayoría de los casos (535, 80.2%) fueron seleccionados por presentar algún tipo de lesión cervical. El resto (132, 19.8%) no presentaban lesión, pero se incluyeron por sus factores de riesgo. Tras citología líquida, se realizó la determinación de ADN-VPH en material conservado en preservcyt mediante Cervista® HPV HR. Se estudiaron tres tipos de ADN-VPH (16, 18 y 51) y los resultados se relacionaron con la patología observada en la citología.

Resultados:La infección por ADN-VPH fue más frecuente en pacientes con lesión (287, 54.6% vs. 46, 34.8%, p<0.001), siendo el tipo 16 el más observado en este grupo (36.7%), seguido del 51 (32.7%) y del 18 (19.4%). En pacientes sin lesión, los tipos 16 y 51 presentaron una frecuencia similar (22.7%), siendo el 18 el menos frecuente (15.9%). Al categorizar las lesiones según la clasificación Bethesda sobre material citológico, se observó que en atipias de significado incierto (39%) y en LIP de bajo grado (58.3%), la frecuencia de los grupos 51 y 16 está en torno al 40%, mientras que en LIP de alto grado (3%), la frecuencia de infección por el grupo 16 asciende al 65%. Independientemente de la existencia o no de lesión, en más de la mitad de los casos (55%) la infección se produjo por un único grupo de VPH. La infección por HPV se relaciona con la existencia de lesiones (p<0.001, RR= 1.92, IC 95%: 1.39 – 2.65).

Conclusión:Las LIP de bajo grado fueron las lesiones más frecuentes: apenas se observaron LIP de alto grado. La presencia de ADN-VPH se relacionó con la existencia de lesión cervical. Los tipos 16 y 51 fueron los más prevalentes. El estudio de la prevalencia de casos positivos para HPV y sus tipos, en grupos con factores de riesgo y con lesión citológica, puede tener valor epidemiológico en un futuro próximo cuando el estudio vaya ampliándose a una muestra más representativa de la población.

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