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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 58. Tema: Hematopatología

Linfoma plasmablástico con expresión aberrante CD3: A propósito de un caso
H Álvarez-Argüelles Cabrera, A Brito García, M Martín Corriente, M Brito Barroso, J Raya Sánchez, L Melgar Vilaplana, A Vega Falcón, T Martín Santos, S García Hernández, A Martín
Hospital Universitario de Canarias
hargue@ull.es

Introducción:El linfoma plasmablástico (LPB) es una neoplasia difusa de células grandes de morfología similar al inmunoblasto B, pero con inmunofenotipo de célula plasmática. La expresión aberrante de marcadores T es excepcional. Presentamos un caso con correlación citológica e histopatológica.

Material y métodos:Varón de 57 años, VIH+, con antecedentes de sarcoma de Kaposi y enfermedad de Castleman. Ingresa por dolor en hipocondrio derecho. En la anamnesis se objetiva astenia e importante pérdida de peso. Citopenias en sangre periférica. En TAC de control se identifican adenopatías en diferentes localizaciones, engrosamiento nodular omental y ascitis. Ante la sospecha de proceso neoplásico, se realizan PAAF de ganglio láterocervical derecho y biopsia de médula ósea para estudio citomorfológico, histológico e inmunohistoquímico.

Resultados:En ambas muestras se observa proliferación linfoide constituida por células grandes, ovaladas, con núcleo algo excéntrico, citoplasma amplio, nucléolos evidentes y alto índice mitótico, superponiéndose histiocitos dispersos con imagen en cielo estrellado . Con técnicas IHQ, los elementos celulares proliferantes mostraron negatividad para CD20, CD79a, Epstein- Barr (VEB), positividad para CD3, CD38, CD138 y sobreexpresión de cadenas ligera lambda.

Conclusión:LPB es una entidad rara, más frecuente en cavidad oral. Se asocia a estados de inmunodepresión y a infección por VEB. Nuestro caso presenta características inusuales como: expresión aberrante de marcadores de célula T, afectación nodal y negatividad para VEB.

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