Sociedad Española de Anatomía Patológica y División Española de la International Academy of Pathology  XXV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica
y División Española de la International Academy of Pathology
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I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 51. Tema: Patología mamaria

Características del carcinoma mamario en pacientes mayores de 70 años en la Marina Alta: Variables clinicopatológicas
J B Laforga Canales, A Valdivia Pérez, J Gasent Blesa, E Evagenieva, M Vaquero Pérez, J Garde
Hospital de Dénia
jblaforga@gmail.com

Introducción:En la comarca de la Marina Alta reside la población más envejecida de la Comunidad Valenciana, razón por la cual se registra una mayor incidencia de tumores malignos. El más frecuente es el cáncer de mama (CM). En los últimos años hemos venido notando una llamativa incidencia de casos en mujeres mayores de 70 años, que representan 30% de los CM. En la literatura se sostiene que el CM en este grupo de edad tiene un comportamiento más indolente, estando el manejo y tratamiento condicionados por las patologías concomitantes. Sin embargo los estudios son relativamente escasos y en algunos casos, contradictorios. El propósito de nuestro estudio es caracterizar variables clinicopatológicas como: tipo histológico, grado, invasión vascular, inmunofenotipo (con RE, RP, Her-2) ki67, p53, y estado axilar (EA) en el CM de este grupo etario.

Material y métodos:Se estudiaron 151 casos de CM mediante tumorectomía (21%), cuadrantectomía (22%) y mastectomía con linfadenectomía (57 %). edad:70-92 años. Se determinó el tamaño, tipo histológico (OMS) y grado histológico (Nottingham)(1-3). EA: N0, N1-3, N>4. Invasión vascular (si/no), RE, RP, Ki67 (corte 20%), p53 (corte 20%), Her-2:(>30% 3+). Inmunofenotipo: Luminal A (RE+/RP+, Her-2 -), luminal B (RE+/RP+, Her-2+), Her-2: RE-, RP-, Her-2+, triple negativo (RE-,RP-, Her-2-).

Resultados:El tamaño tumoral fue < 2 cm en el 35,8%, entre 2 y 5 cm en el 51 % y 13% fue >5 cm. El 48% fueron CDI, 31% tumores mixtos, 6% CLI, otros: 15%. El 10% de los tumores fueron grado I, 45% grado II y 45% grado III. El 57% fue N0, 19% N1-3 y 24% N>4. El 50% mostró invasión vascular. El 71% presentó RE+, 54% RP+, 9% Her-2+, 53% Ki67 alto y 22% p53+. El 56% se clasificaron como luminal A, 5% luminal B, 4% Her-2+ y 18% triple negativo.

Conclusión:El estudio de nuestra serie demuestra que más de la mitad de los casos tienen axila negativa y 43% muestran metástasis axilares. El 45% de casos mostró grado histológico alto. Estos datos indican que el CM en mujeres mayores de 70 años no es indolente y un alto porcentaje presenta comportamiento agresivo.

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Actualizado: 11/06/2011