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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 84. Tema: Nuevas tecnologías (inmunohistoquímica, inmunocitoquímica y patología molecular)

Expresión citoplásmica y de membrana para KI67 en adenocarcinoma de pulmón
R Rios Pelegrina (1), M Caba Molina (1), V Crespo Lora (1), J Aneiros Fernández (2), M Cámara Pulido (1)
(1) HU San Cecilio (Granada), (2) HU Virgen de las Nieves (Granada)
rosa.rios.pelegrina@gmail.com

Introducción:La expresión citoplasmática y de membrana para Ki67 se ha descrito en carcinoma de mama y neoplasias tiroideas. Presentamos un caso de adenocarcinoma de pulmón que presenta este patrón de expresión.

Material y métodos:Presentamos el caso de un paciente varón de 54 años con una masa paratraqueal que infiltra tercio distal de tráquea. Se biopsia sospechando carcinoma de células pequeñas. Se obtienen 4 fragmentos de tejido blancogrisáceo. Se procesan y se realiza tinción con Hematoxilina-Eosina. Tras el estudio morfológico y para precisar el diagnóstico se realizan técnicas de inmunohistoquímica.

Resultados:Morfológicamente, el tejido está compuesto por células medianas con núcleos grandes y pleomórficos, nucléolos evidentes y cromatina irregular, algunos de ellos hipercromáticos. Las células neoplásicas resultaron positivas para CK7 y TTF1, así como negativas para CK5.6 y CK20. Como marcador de proliferación celular utilizamos el anticuerpo MIB-1 antiKi67 (Dako cytomation). Éste resultó en una positividad nuclear del 20% y dando tinción de membrana en la totalidad de las células neoplásicas. Al repetirse la técnica con otra clona de anticuerpo (SP6, Master Diagnóstica), la positividad nuclear continúa siendo la misma pero desaparece la positividad de membrana.

Conclusión:La proteína Ki67 es una proteína nuclear que se aisló hace 20 años, y desde entonces, se ha convertido en el principal marcador de proliferación celular, ya que está presente en todas las células que se dividen (fases G1, S, G2 y M del ciclo celular), y ausente en las células en reposo (fase G0). Su sobreexpresión indica un aumento de la actividad mitótica y proliferativa de la célula. La tinción de membrana para Ki67 se ha demostrado en carcinoma de mama invasivo (asociado a amplificación de HER2) y algunos tipos de carcinoma tiroideo. Existen distintos anticuerpos anti Ki67, de ratón y de conejo, y el único que resulta con positividad de membrana y citoplasmática es el MIB-1. Existen pocos estudios que analicen este hecho, y no está claro cuál es el mecanismo, pero la explicación más plausible a la positividad de membrana de Ki67 se debe a la reactividad cruzada del anticuerpo MIB-1 con un epítopo expresado en la membrana celular. Por lo que sabemos, el nuestro es el primer caso descrito de positividad de membrana citoplásmica en adenocarcinoma de pulmón.

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