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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 55. Tema: Patología mamaria

Carcinomas de mama HER2 positivo: Estudio mediante inmunohistoquímica y/o hibridación in situ de 575 casos de carcinomas invasivos diagnosticados en nuestro servicio (2008-2009)
A Vallejo Benítez, M Mora Cabezas, J Ibáñez Martínez, J Brugal Molina, C Del Prado Alba, G Guarda Muratori, CJ Lizarralde Gómez, R González Cámpora
Hospital Universitario Virgen Macarena
anvaben@hotmail.com

Introducción:La expresión de HER2 (10-30%) en el cáncer de mama confiere unas características biológicas específicas (tumores de alto grado, pobremente diferenciado, alto índice mitótico, invasión de ganglios linfáticos), entando asociado con comportamiento más agresivo. Para demostrar su amplificación, contamos con técnicas de hibridación in situ (SISH) y la expresión inmunohistoquímica de dicho gen. Su determinación resulta crucial como factor predictivo de respuesta a terapias específicas.

Material y métodos:Hemos estudiado 575 casos de carcinoma de mama del área hospitalaria Virgen Macarena durante 2008-2009, realizándose a todas ellas el panel inmunohistoquímico (IHQ) protocolizado de nuestro servicio. Hemos seleccionado de los carcinomas ductales invasivos los casos que son HER2 positivos. El estudio IHQ de Her2 se realizó utilizando el método automatizado de Roche VENTANA, clona Pathway 4B5. Hemos seguido la valoración de consenso para la mama (0, 1, 2 y 3+). En todos los casos 2+ y en algunos 3+ y 1+ (para control de calidad), utilizamos la técnica de hibridación in situ con el método automatizado DUAL SISH DE ROCHE INFORM HER2DNA PROBE de VENTANA. El resultado se obtiene mediante el cociente Her2/Chr17, considerándose amplificado aquellos casos cuyo cociente es > 2.2 y negativo cuando es < 1.8.

Resultados:El diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante se realizó en 486 casos del total (84.52%), 58 casos fueron HER2 positivo que suponen el 11.9% del total de casos estudiados. De éstos, 57 casos eran carcinomas ductales y tan sólo un caso fué carcinoma lobulillar. El 54.38% (31 casos) tenían receptores hormonales negativos (RH-), mientras que el 45.61%(26 casos), eran receptores hormonales positivos (estrógenos y/o progesterona)(RH+). Con el estudio IHQ, 28 casos resultaron (3+)positivo, otros 28 casos (2+)(49.1%)y un caso (1+)(1.75%). De ellos, RH(-) 15 casos, y en 13 RH(+)(tanto los 3+ como 2+). El caso 1+ tenía los RH(-). Se demostró amplificación del gen mediante SISH en 35 casos: 28 Her2(2+),6(3+)y 1(1+). De ellos, 18 casos era RH(-) y 17 casos RH(+).

Conclusión:Se demuestra una buena correlación entre la inmunohistoquímica y SISH, en todos los casos HER2(3+)se observó amplificación del gen. El 11.9% de las pacientes con carcinoma ductal invasivo son HER2+, resultados similares a los descritos en otros estudios. La relación HER2 con RH(-)/RH(+) es 1,19:1. La evaluación precisa de HER2 es esencial para la selección de pacientes que pueden beneficiarse de terapias específicas y excluir aquellos que no.

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