y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Comunicación oral nº 56. Tema: Patología mamaria
Tumor de células granulares de mama. Revisión y estudio retrospectivo de los últimos 10 años
M Mora Cabezas, A Vallejo Benítez, C Del Prado Alba, G Guarda Muratori, J Brugal Molina, C Lizarralde Gómez, J Ibañez Martinez, R González Cámpora
Hospital Universitario Virgen Macarena
montse_mor@hotmail.comIntroducción:El tumor de células granulares (TCG) es una lesión tumoral benigna que posiblemente derive de las células de Schwann de los nervios periféricos. Puede afectar a distintas localizaciones (piel, mucosas, partes blandas), siendo infrecuente en mama (5-15 % de todos los TCG). La inmensa mayoría de los TCG son benignos, sólo 1-2 % de los TCG son malignos. Suelen ser de pequeño tamaño (menor de 3cm), a veces con bordes de aspecto infiltrativo, este hecho puede llevar a la sospecha de carcinoma desde el punto de vista clínico y radiológico.
Material y métodos:Hemos revisado las neoplasias de mama diagnosticadas en nuestro Servicio en los últimos 10 años. Presentamos 2 casos de TCG con sospecha de carcinoma de mama desde el punto de vista clínico y radiológico. Caso 1: Mujer de 66 años con antecedentes de mastectomía izquierda por carcinoma de mama hace 25 años.Presentó nódulo irregular de 1,8 cm en la mama contralateral hace 8 años, por lo que se realiza tumorectomía con biopsia intraoperatoria. Caso 2: Mujer de 61 años que presenta nódulo palpable en cuadrante superoexterno de la mama izquierda. En el estudio ecográfico se evidencia una lesión de bordes engrosados y espiculados de 16 mm de diámetro máximo con sospecha de carcinoma (BI-RADS 5). Se realiza biopsia con aguja gruesa (BAG) para diagnóstico histológico de la lesión. Posteriormente se realiza tumorectomía.
Resultados:En ambas piezas de tumorectomía observamos lesiones blanquecinas de bordes irregulares de 1.8 y 0.8 cm de diámetro respectivamente. Al microscopio óptico objetivamos lesiones histológicas con características similares, consistentes en una población de células monómorfas, poligonales, de núcleo pequeño y redondo con amplio citoplasma granular PAS diastasa resistente. El estudio inmunohistoquímico mostró reacción positiva para proteína S-100, vimentina, y p53 (sólo en el primero de los casos) mientras que resultó negativo para citoquetatina AE1-AE3. Ambos casos mostraban un índice de proliferación Ki67 <15%. El diagnóstico de TCG no presentó dificultades, no realizándose posteriormente ninguna otra terapia.
Conclusión:Son tumores infrecuentes en esta localización. Su baja incidencia en mama debe mantenernos alerta ante lesiones sospechosas para evitar errores diagnósticos y terapias agresivas. El diagnóstico de TCG no es difícil por la monotonía celular y falta de actividad mitósica. Se han descrito casos más agresivos relacionándolos con un Ki67>15% y en los que p53 está sobreexpresada, sin embargo esto no ha sido confirmado estadísticamente.
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| © SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |