Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS
Póster nº 4. Tema: Muertes por presunta mala praxis
Análisis de 44 muertes en procedimientos estéticos
JE Paredes Duque
Medicina Legal Cali, Colombia
jopardu65@yahoo.comIntroducción:Se realiza un análisis de 44 muertes en procedimientos estéticos, a cuyos cuerpos se les practicó necropsia medicolegal en un lapso de tiempo comprendido entre 1998 y 2010, en el Instituto de Medicina Legal de Cali. Las muertes secundarias a procedimientos estéticos son eventos absolutamente inesperados, en términos generales se trata de pacientes adultas sanas, en las que se realiza una valoración pre-anestésica. La importancia radica en la escasa casuística de estudios seriales relacionados.
Material y métodos:Criterios de inclusión: pacientes que fallecen posterior a la realización de procedimientos estéticos, a quienes se les realizó necropsia medicolegal en la sede el Instituto de Medicina Legal en Cali, Valle del Cauca, entre los años 1998 y 2010. En todos los casos se analizó la información clínica enviada por las autoridades judiciales, el estudio macroscópico y microscópico. En los casos de muertes en el tras-operatorio y en el postoperatorio inmediato se dejaron muestras de reserva para estudios adicionales como niveles anestésicos y marcadores de alergia o anafilaxia, procesando dichas muestras,en tres casos, cuando la causa no era explicada por la necropsia macroscópica y microscópica.
Resultados:Del total de 44 muertes, la causa principal fueron las infecciones con 11 casos (25 %): el trauma vascular 7 casos (16 %): la tromboembolia 7 casos (16 %), embolia grasa 5 casos (11 %): embolia de bio-polímeros 3 casos (6,8 %): y otras causas 8 casos (18%). El momento de la muerte fue así: 15 casos (34% intra-operatoria): 4 casos (9% en las primeras 24 horas) y 25 casos (56% entre 2 días a 78 días). En cuanto a los procedimientos realizados, se evidencia: liposucción sola 12 casos (27%), liposucción más lipoinyección glútea 8 casos (18%), aplicación de materiales de relleno 6 casos (13 %): liposucción y mamoplastia de aumento 3 casos (6,8%): en 14 pacientes (31%) se realizaron 3 o más procedimientos con un máximo de 9 y en 1 caso de dermolipectomía sola (2,2%). Todos los casos fueron de sexo femenino. El personal involucrado 33 casos (75%) fueron cirujanos plásticos y 11 casos (25%) por personal no idóneo.
Conclusión:Es importante para la comunidad científica conocer las causas de muerte en estos casos, para realizar un diagnóstico adecuado y además lograr una prevención. Finalmente, para la población en general se debe conocer que los procedimientos estéticos no son intervenciones menores exentas de riesgos, sino por el contrario son intervenciones con complicaciones que deben ser conocidas.
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© SEAP. Sociedad Española de Anatomía Patológica | Actualizado: 11/06/2011 |