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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Póster nº 1. Tema: Patología urológica y nefrouropatología

Estudio de supervivencia de 10 años de cistectomías y cistoprostatectomías en el Hospital de León
J Lomas García, A Cuesta Díaz de Rada, A de la Hera Magallanes, FM Izquierdo García, E Honrado Franco
Complejo Asistencial Universitario de León
ehonrado@hotmail.com

Introducción:El cáncer de vejiga es una causa importante de morbilidad y mortalidad. En el momento del diagnóstico inicial, el 75% de los pacientes presentan un tumor que no invade el músculo (pT0-1) y el 25% de los pacientes tienen un tumor que invade el músculo o más allá (pT2-4) o enfermedad metastásica. Los pacientes con enfermedad músculo-invasiva son tratados mediante cistectomía radical, pero con frecuencia mueren de la enfermedad en un corto periodo de tiempo a pesar de las mejoras en la técnica quirúrgica.

Material y métodos:Estudiamos todas las cistectomías y cistoprostatectomías realizadas en nuestro hospital entre enero del 2000 y febrero del 2011. Obtuvimos 129 casos (18 pT0, 13 pT1, 29 pT2, 60 pT3 y 9 pT4). Después de quitar los casos que se morían antes de 30 días post cistectomía o los que tenían un tumor asociado que causaba de forma directa el fallecimiento del paciente, analizamos 120 casos de cistectomía/cistoprostatectomía y los comparamos con 84 controles sometidos a RTU entre 1999 y 2005, el los cuales, no se realizó cistectomía (30 en estadio pT1 y 54 en estadio pT2).

Resultados:La supervivencia a los 5 años es del 83% para pT0 y pT1, 58% para pT2, 33% para pT3 y 22% para pT4. Mientras que los casos que no se operan tienen una supervivencia a los 5 años del 40% para los casos pT1 y del 9% para los pT2. De los casos que se diagnostican en RTU como pT2, el 53% son pT3 en la cistectomía y 7% pT4. De los casos pT1, en RTU, en la cistectomía, el 20% son pT2, el 37% son pT3 y 6% pT4.

Conclusión:Hemos demostrado que el 60% de las RTU, infraestadían los tumores de vejiga, de tal manera, que la mayoría de las cistectomías se hacen en estadio pT3, lo cual empeora ostensiblemente la supervivencia con respecto a los casos de menor estadiaje. Sería necesario realizar cistectomías en pacientes con tumores de alto grado y estadio pT1 ya que un 55% de casos, van a estar en un estadio pT1-2 y con una supervivencia a 5 años entre el 60 y 80%. Mientras que la supervivencia a los 5 años se reduce al 20-30% para los estadios pT3-4.

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