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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 79. Tema: Patología cabeza y cuello

Adenoma neuroendocrino de oído medio. Presentación de un caso con presentación clínica en conducto auditivo externo
FJ Torres Gómez, P Fernández Machín, J del Pozo Pérez, J Ulibarrena Estévez
Empresa Pública Sanitaria Bajo Guadalquivir
javiertorresgomez@yahoo.es

Introducción:La presencia de lesiones ocupantes de espacio en conducto auditivo externo obedece, en la mayor parte de las ocasiones a entidades de origen ectodérmico similares a las que comúnmente se diagnostican en epidermis. No obstante, debe de tenerse en cuenta la posibilidad de que neoplasias originadas en oído medio se hayan podido extender a conducto auditivo

Material y métodos:Presentamos el caso de un paciente varón de 41 años que acude a la Consulta de ORL refiriendo hipoacusia unilateral en oído izquierdo. La otoscopia demostró una lesión estenosante de conducto auditivo externo de la que se tomó una biopsia.

Resultados:El estudio histológico demostró, subyacente al epitelio superficial- epidermis, la presencia de grupos celulares irregulares con patrón organoide que mostraban positividad inmunohistoquímica a pancitoqueratinas y marcadores neuroendocrinos y negatividad para CK20 y s100. Con tales hallazgos, y ante la falta de información clínica más detallada, se emitió el diagnóstico de neoplasia neuroendocrina que afectaba a los márgenes de resección. Un estudio clínico y radiológico completo posterior demostró la ocupación del oído medio homolateral por una lesión sólida que mostraba continuidad con la observada en el conducto auditivo externo

Conclusión:Las lesiones neoplásicas de oído medio son sumamente infrecuentes. Si nos referimos al conocido como adenoma de oído medio o al tumor carcinoide de la misma localización, estamos haciendo alusión a entidades infrecuentes referidas habitualmente en la literatura como casos aislados o pequeñas series. Se trata de tumores localizados y limitados a oído medio que sin embargo pueden traspasar la membrana timpánica y alcanzar el conducto auditivo externo, como en nuestro caso: se trata de una situación atípica que hay que tener en cuenta pues, como en nuestro caso, la falta de información clínica puede derivar en confusión diagnóstica.Según la clasificación vigente del año 2005, el adenoma de oído medio se clasifica como neoplasia glandular benigna con diferenciación variable hacia vías neuroendocrinas y mucosecretoras. Esta última opción puede ponerse de manifiesto practicando tinciones para el material mucoide (PAS, PASAA,mucicarmín...) si bien nuestro caso no mostraba diferenciación glándular ni mucosecretora (patrón sólido)

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