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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 31. Tema: Patología gastrointestinal y hepatología

Tumores del estroma gastrointestinal (GIST): Estudio y seguimiento clínico y anatomopatológico de 77 casos durante los años 1999-2009
J Pac Sa, C Yus Gotor, E Mejía Urbaez, DS Rosero Cuesta, R Cerdán
Hospital Universitario Miguel Servet
jpac@salud.aragon.es

Introducción:Son Tumores mesenquimales del estroma gastrointestinal, de potencial maligno, que habitualmente expresan la proteína CD117 y que albergan una mutación en KIT o PDGFRA.

Material y métodos:Se estudian de modo retrospectivo, 77 casos del GIST , seleccionados los positivos para CD117, durante los años 1999 - 2009, se estudian histopatológicamente con los criterios de Miettinen, clasificándolos con el grado de progresión de Fletcher y valorando sus recidivas, metástasis y mortalidad

Resultados: La edad de presentación oscila entre los 34 y 94 años, siendo preferentes entre los 50 a 79 años. 41 casos son mujeres y 36 hombres. Su localización más frecuente es en estómago (58%), intestino delgado (35%) y en recto sigma (5%). Sus diámetros son muy variables y de forma preferente entre 2 a 15 cm (66 casos).Clasificados en relación con su grado de progresión:( Muy bajo riesgo, 5 casos), (Bajo riesgo, 29 casos), (Riesgo intermedio, 16 casos ) y Alto riesgo de progresión 27 casos. Los GIST de muy bajo riesgo y de bajo riesgo siguen vivos entre 1 a 10 años y hubo 3 casos de recidivas al año y una metástasis hepática a los 4 años. Entre los GIST de riesgo intermedio siguen vivos 13 pacientes de los 16 estudiados: 2 fallecieron por recidivas y metástasis del GIST y 1 caso por Adenocarcinoma de colon metastásico. Entre los 27 casos del los GIST de alto riesgo, 16 pacientes están vivos entre 1 a 10 años, 6 casos fallecieron por causas atribuibles a recidivas y metástasis, 4 casos fallecieron en UCI postoperatoria y 1 caso por Adenocarcinoma de colon.La mortalidad por causa del tumor GIST es de solo 8 casos y la mortalidad por otras causas es de 6 pacientes: 2 casos por Adenocarcinoma de colon, 3 pacientes fallecieron el postoperatorio inmediato y 1 paciente por Ictus cerebral.

Conclusión:Mostramos una buena relación en la supervivencia de los tumores GIST cuando utilizamos los criterios de Miettinen y Fletcher con una mortalidad baja atribuible al 10,3% de los pacientes y una buena adherencia a las guías del Grupo Español de Investigación de Sarcomas de GIST. Las recidivas y metástasis comienzan a observarse a partir de los GIST de Bajo riesgo (13,7%), En GIST de Riesgo intermedio (12%) y un 22% de recidivas y metástasis de GIST de Alto riesgo. La mortalidad global de nuestros casos es de 18%: La mortalidad atribuible a recidivas y metástasis acontece en el 10,3% de los pacientes, y la mortalidad atribuible a otras causas aparece en el 7,7 de los pacientes estudiados.

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