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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Comunicación oral nº 89. Tema: Patología urológica y nefrouropatología

Utilidad del estudio de alteraciones cromosómicas en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con carcinoma urotelial
B García Peláez (1), X Puig (2), I Trias (3), N Hannaoui (4), JM Banús (4), M Verdú (2), N Rodón (1), M Gonzalez (1), M Pujol (1), R Roman (1)
(1) BIOPAT. Biopatología Molecular, SL, (2) Histopat Biopat. Hospital de Barcelona-SCIAS, (3) Hospital Plató Fundació Privada, (4) ICUN Barcelona
bgarcia@biopat.es

Introducción:La citología convencional de orina presenta alta especificidad pero sensibilidad baja, principalmente en carcinomas bien diferenciados. Estudiamos la contribución potencial del estudio de alteraciones cromosómicas por FISH (Urovysion) en el seguimiento de pacientes diagnosticados de carcinoma urotelial.

Material y métodos:La serie global incluye 330 muestras de 163 pacientes con diagnóstico o sospecha clínica de carcinoma urotelial. Paralelamente, analizamos 338 muestras de 98 pacientes con carcinoma urotelial y un seguimiento mínimo de 24 meses. Las muestras se estudiaron mediante FISH y citología, comparando resultados con la biopsia.

Resultados:Serie global: De 330 muestras, el 47% presentaba una biopsia positiva. La FISH resultó superior a la citología en sensibilidad (77%vs43%), valor predictivo negativo (VPN) (78%vs66%) y exactitud (73%vs71%). La citología presentó mayor especificidad (95%vs69%) y valor predictivo positivo (VPP) (89%vs68%). Los falsos negativos en FISH correspondían en su mayoría (69%) a carcinomas de bajo grado. Serie con seguimiento: De 338 muestras, un 45% mostró biopsia positiva concomitante o durante el seguimiento. La FISH presentó mayor sensibilidad (59%vs34%), VPN (72%vs63%) y exactitud (75%vs67%), mientras que la especificidad fue superior en citología (95%vs 88%). El VPP en FISH mejora respecto al obtenido en la serie global, llegando al 80%.

Conclusión:La FISH es muy superior a la citología en sensibilidad y, en un seguimiento de 24 meses, es capaz de predecir la recidiva con un VPP del 80% y un VPN del 72%. El 69% de los carcinomas no detectados mediante FISH son de bajo grado.

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