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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

 INFORMACIÓN SOBRE COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES ACEPTADOS

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Póster nº 8. Tema: Patología mamaria

Ganglio centinela en cáncer de mama. Una experiencia de 11 años. HCU Lozano Blesa
M Moros Garcia (1), D Martinez Tello (2), D Marquina Martinez (2), E Prats Rivera (3), D Perales Burgaz (3), S Serrano Hernández (3)
(1) Facultad de Medicina. HCU Lozano Blesa, (2) Facultad de Medicina. Zaragoza, (3) HCU Lozano Blesa. Zaragoza
mmoros@unizar.es

Introducción:Hemos estudiado los ganglios centinelas (GC) de 388 pacientes (382 ?- 6 ?:) con cáncer de mama desde que se comenzó a utilizar esta técnica en nuestro hospital, a lo largo de un periodo de 11 años (1999-2009). Las lesiones encontradas corresponden a CDI 86%, Ca. Mixtos 2% , CLI 4%: CDIS 6% y un 2% de lesiones benignas.

Material y métodos:El estudio está distribuido en 3 fases: Validación 60 pacientes (15%): Diferida 108 pacientes (28%): Intraoperatoria (Intra) 220 pacientes (57%). Siendo el 87´11% de los GC estudiados de localización axilar. El número de pacientes encontrados con GC (+) es de 130 (34%) y con GC (-) de 258 (66%).

Resultados:La fase de validación tiene 21 pacientes (16%) con GC +, entre los cuales hay 18 son metástasis (M), 2 micrometástasis (mi) y 1 paciente presenta afectación a células aisladas (CATs). La fase diferida presenta 37 pacientes (29%) con GC + distribuidos en 30 M: 3 mi: 4 CATs).La fase intra consta de 59 pacientes (45%) con GC + de los cuales son 51M, 8 mi y 0 CATs. En el estudio post-intra se detectaron 13 nuevos casos (7 CATs, 3 mi, 3 M). En la axila de los GC+ a los que se realizó linfadenectomia axilar, encontramos afectación ganglionar en 12 casos (57´14%) de la fase de validación: en 13 casos (37´5%) en la fase diferida y 24 casos (44´4%) en la fase intra. No se ha efectuado resección axilar en 59 casos de la fase diferida, ni en 109 casos de la fase intra en los que el GC había sido (-).

Conclusión:En la fase Intra de nuestro estudio hemos obtenido una sensibilidad del 82%, una especificidad del 100%, con Valor Predictivo Positivo del 100% y Valor Predictivo Negativo del 92%. Hemos podido comprobar con nuestro estudio que la realización de GC libró de linfadenectomía a un 42´25% de las pacientes de la fase intra y evitó una 2ª intervención al 22´86% de la fase diferida. Consideramos que la rentabilidad de la técnica de GC en nuestra experiencia es alta y por tanto satisfactoria.

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