HISTORIA CLÍNICA:
Paciente varón de
57 años que como antecedentes de interés, refería problemas
oftalmológicos de 3 años de evolución, derivados de una intervención
de catarata en ojo derecho, con desprendimiento de retina posterior
y uveítis simpática del ojo contralateral por la que había sido
sometido a tratamiento con Prednisona a altas dosis e
inmunosupresores desde entonces. El paciente presentaba además
Hipertensión arterial y Síndrome de Cushing, osteopatía y miopatía
secundaria al tratamiento corticoideo, hipercolesterolemia,
hiperuricemia y EPOC siguiendo tratamiento por sus múltiples
patologías. Acudió a la consulta de dermatología por tumoración
dolorosa, verrucosa de unos 3 cm en dorso de articulación
metatarsofalángica de primer dedo de pie izquierdo de un mes de
evolución. Se realizó biopsia-punch de la lesión y se remitió
orientada como tofo gotoso vs infección oportunista.