HISTORIA CLÍNICA:
Varón de 27 años,
nacido en Ecuador y residente en Zaragoza desde hace dos años. En su
juventud trabajó en el campo y ahora se dedica a otras tareas. Acude
al hospital por presentar, desde hace más de 1 año, diversos nódulos
subcutáneos localizados en hombro derecho, lado izquierdo de espalda
y en área peribucal. Como antecedentes relata que en su país se le
realizó una biopsia cutánea y se le diagnosticó de blastomicosis,
por lo que fue tratado con ketoconazol (200 mg/dia). Las lesiones no
remitieron y este fue el motivo de la consulta. Se realizó biopsia
del nódulo de espalda y de nuevo se diagnosticó de blastomicosis,
por lo que se instauró tratamiento con ketoconazol. Ante la no
mejoría del proceso se realizó nueva biopsia, esta vez de una lesión
de codo y el diagnóstico emitido fue de paracoccidioidomicosis. Con
este diagnóstico se cambio el tratamiento a itraconazol (200 mg/día)
durante 5 meses. Después de este tiempo se observó una clara
resolución de su proceso. Las radiografías de tórax y ecografías
abdominales, así como las analíticas realizadas a lo largo del
proceso no mostraron alteraciones.
